弥漫性肝损伤怎么治疗

弥漫性肝损伤治疗需以病因控制为核心，结合药物支持、生活方式调整及特殊人群管理。

一、病因治疗，明确致病因素并针对性处理。1.病毒性肝炎（如乙型、丙型）需进行抗病毒治疗，常用药物包括核苷类似物、干扰素等，需长期规范用药以抑制病毒复制；2.酒精性肝损伤需严格戒酒，避免酒精代谢产物持续损伤肝细胞；3.药物性肝损伤需立即停用可疑肝毒性药物，必要时更换安全替代药物；4.自身免疫性肝病需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制免疫紊乱；5.代谢性肝病（如脂肪肝）需控制血糖、血脂及体重，必要时进行减重干预。

二、药物支持治疗，以保护肝细胞功能为主。1.抗炎保肝药物，如甘草酸制剂、水飞蓟素类；2.抗氧化药物，如谷胱甘肽、维生素E；3.抗纤维化药物，如秋水仙碱（注意避免低龄儿童使用）、吡非尼酮等，需在医生指导下使用以延缓肝纤维化进程。

三、生活方式干预，促进肝脏修复与恢复。1.饮食调整，采用高蛋白、低脂、高纤维饮食，增加新鲜蔬果摄入，避免高脂、高糖及霉变食物；2.运动与作息，规律作息保证每日7~8小时睡眠，适度进行低强度有氧运动（如快走、太极拳），每周3~5次，每次30分钟；3.定期复查，每3~6个月复查肝功能、肝脏超声及病毒载量（如病毒性肝炎），动态评估病情变化。

四、特殊人群注意事项，需兼顾个体差异。1.儿童，优先选择儿童专用剂型，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物；2.孕妇，用药需严格评估致畸风险，优先非药物干预，必要时选择FDA妊娠分级B类药物；3.老年人，因代谢能力下降，需减少药物种类及剂量，避免同时使用多种潜在肝毒性药物；4.合并糖尿病患者，需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，减少高糖对肝细胞的持续损伤；5.合并肾功能不全者，避免使用经肾脏排泄为主的药物，防止药物蓄积加重肝肾负担。