子宫内膜息肉清宫后没来月经

子宫内膜息肉清宫术后月经推迟可能与子宫内膜损伤、激素波动或宫腔粘连等因素相关，需结合具体情况排查原因并及时干预。

子宫内膜修复延迟

清宫术会对子宫内膜基底层造成创伤，内膜重建需3-6个月周期。术后1-2个月月经未复潮属常见现象（临床观察约30%-40%患者术后1个月内月经恢复），若超过3个月仍无月经，或经量极少、内膜厚度＜5mm（超声提示），需警惕内膜基底层损伤严重。

内分泌激素紊乱

手术应激、情绪波动可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌不足或孕激素分泌异常。表现为月经推迟、经量减少，部分患者伴乳房胀痛、情绪低落等症状。建议术后1个月复查性激素六项（重点关注FSH、LH、E2水平），排除卵巢功能下降或高泌乳素血症。

宫腔粘连风险

宫腔操作后粘连发生率约1.7%-12.5%，尤其多次清宫或内膜基底层损伤者风险更高。典型症状为闭经、周期性腹痛或经血排出不畅（超声可见宫腔线模糊、内膜连续性中断）。确诊需行宫腔镜检查，术中可见膜性粘连或致密粘连组织。

感染或炎症影响

术后感染可能引发子宫内膜炎，炎症刺激导致内膜充血、水肿，影响正常剥脱。若伴随发热、下腹压痛、分泌物异味或白细胞升高，需尽快就医，通过血常规、分泌物培养明确病原体，必要时短期使用抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染。

特殊人群注意事项

围绝经期女性（45岁以上）：卵巢功能衰退可能叠加术后恢复延迟，月经复潮可能延长至3-6个月，需提前评估卵巢储备功能；

多次宫腔操作史者：建议术后1周内复查超声，必要时预防性使用雌激素类药物（如戊酸雌二醇）促进内膜修复；

合并基础疾病者（糖尿病、甲状腺功能异常）：需严格控制原发病，避免因代谢紊乱延缓内膜再生。

注：具体诊疗方案需结合个体情况，建议术后6周内首次复查超声，3个月未恢复月经者及时就诊。