孩子咳嗽检查出肺炎支原体抗体阳性，请问该怎么治疗

孩子咳嗽检查出肺炎支原体抗体阳性，提示存在肺炎支原体感染，需结合临床症状规范治疗，首选大环内酯类抗生素，辅以对症支持。

明确感染阶段与诊断

肺炎支原体抗体分IgM和IgG：IgM阳性提示近期急性感染（感染后1周左右出现），IgG阳性多为既往感染或恢复期抗体。需结合发热、咳嗽、肺部啰音等症状，由医生判断是否为肺炎支原体肺炎（MPP），避免仅依赖抗体阳性盲目用药。

抗感染治疗原则

首选阿奇霉素（疗程5-14天，轻症5天，重症或耐药者遵医嘱延长至10-14天），需完成全疗程以降低复发风险。若对大环内酯类过敏，可换用喹诺酮类（18岁以上儿童及成人适用）或四环素类（8岁以上适用），需严格遵医嘱。

对症支持治疗

发热：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

咳嗽：以祛痰为主（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），避免强效镇咳药（如右美沙芬）掩盖病情；保持室内湿度50%-60%，多饮温水稀释痰液。

避免盲目使用抗病毒药或复方感冒药，加重肝肾负担。

特殊人群注意事项

婴幼儿：用药剂量需按体重计算，阿奇霉素首日10mg/kg，后续5mg/kg，避免空腹服用减少胃肠道反应。

孕妇/哺乳期女性：需医生评估，首选阿奇霉素（FDAB类药），禁用喹诺酮类。

合并基础疾病者：如哮喘、心脏病，需同步控制原发病，避免交叉感染。

预防与护理

隔离：感染期间避免接触幼儿、老人等易感人群，症状消失后3天内仍具传染性。

家庭护理：患儿衣物、餐具单独清洗，保持通风，避免辛辣/过甜饮食，恢复期避免剧烈运动2周。

增强免疫力：均衡饮食、保证睡眠，必要时接种流感/肺炎疫苗，减少合并感染风险。

注：具体治疗方案需由儿科医生结合血常规、胸片等检查结果制定，切勿自行用药。