病情描述:肩周炎的症状
副主任医师 扬州大学附属医院
肩周炎有多种表现,早期肩部间歇性疼痛渐加剧,可为钝痛或刀割样痛且昼轻夜重,气候变化或劳累后加重且向颈项及上肢扩散,偶然碰撞牵拉易致撕裂剧痛;肩关节向各方向活动受限,以外展、上举、内外旋更明显,早期因痛致肌痉挛,后期因组织粘连活动大受影响;肩部周围有常见压痛点,多在肱二头肌长头腱沟等部位;病程较长者三角肌等肩周肌肉会萎缩,患肩扁平;患者肩部怕冷,与肩关节周围组织炎症致局部血液循环改变有关,有既往受寒史或体质弱者更易出现怕冷现象
一、疼痛表现
肩周炎患者早期多为肩部间歇性疼痛,呈慢性发作态势,之后疼痛逐渐加剧,可为钝痛或刀割样痛且具持续性。气候变化或劳累后疼痛常加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,肩部偶然受碰撞或牵拉时,易引发撕裂样剧痛,且昼轻夜重较为常见。长期过度使用肩部劳作的人群,因肩部劳损基础,更易出现疼痛加重情况。
二、肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均受限,以外展、上举、内外旋更为明显。早期因疼痛致肌肉痉挛限制活动,后期因肩关节周围组织粘连,活动明显受限,像患者穿衣、梳头、洗脸等日常动作难以完成,年龄较大且有长期肩部活动少病史者,肩关节活动受限会逐渐加重。
三、压痛特征
肩部周围存在常见压痛点,多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,按压这些部位患者有明显痛感,不同个体压痛部位虽有一定差异,但总体集中在肩关节周围相关结构区域。
四、肌肉萎缩情况
病程较长者可出现三角肌、冈上肌等肩周围肌肉萎缩,患肩显得扁平,肌肉萎缩程度与病程长短及病情严重程度相关,病程越长、病情越重,肌肉萎缩往往越明显,进而影响患者肩部功能恢复及日常生活能力。
五、怕冷现象
患者肩部怕冷,终年用棉垫包肩,即使暑天肩部也不敢吹风,这与肩关节周围组织炎症致局部血液循环改变有关,有肩部既往受寒病史或体质较弱者更易出现怕冷症状。