女人月经不调怎么回事呢

月经不调是指月经周期、经期时长或经量出现异常波动，常由内分泌紊乱、器质性病变、生活方式及特殊生理阶段等因素综合导致。

内分泌系统紊乱是核心诱因之一。下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可直接引发月经异常，如多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、胰岛素抵抗干扰排卵，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）通过甲状腺激素失衡影响雌激素合成；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，导致经期延长或停经。

器质性病变是病理因素的关键。子宫疾病如黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉可刺激内膜异常脱落，致经量增多或经期延长；卵巢囊肿、卵巢早衰（POF）因雌激素分泌不足，引发月经周期紊乱；子宫内膜异位症、子宫腺肌症则因病灶刺激盆腔，出现痛经与经量异常。

生活方式与精神因素影响广泛。长期熬夜、作息不规律（如频繁倒班）打乱生物钟，抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌；过度节食（BMI<18.5）或肥胖（BMI>28）致能量代谢失衡，影响雌激素合成；剧烈运动（如高强度训练）或长期焦虑、抑郁（情绪波动）通过神经-内分泌通路干扰激素节律，临床观察显示此类诱因占比超60%。

药物与慢性病可间接干扰月经。长期服用紧急避孕药、短效避孕药漏服或激素类药物（如地塞米松）会直接影响激素水平；抗抑郁药（如SSRI类）、某些降压药（如螺内酯）可能通过中枢调控或代谢途径改变内分泌；糖尿病、慢性肝病、肾病等慢性病因代谢异常，也常伴随月经周期紊乱。

特殊人群需警惕不同风险。青春期少女（12-16岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，初潮后1-2年易出现周期不规律；育龄女性（20-45岁）需优先排除妊娠相关异常（如宫外孕、先兆流产）；围绝经期（45-55岁）因卵巢功能衰退，激素波动表现为经期缩短/延长、经量骤变；产后哺乳期女性（<1年）因泌乳素升高，可能出现继发性闭经或经量减少。