更年期绝经的表现

更年期绝经的核心表现：更年期绝经是因卵巢功能衰退、雌激素水平下降引发的一系列生理与心理表现，主要包括月经紊乱、血管舒缩异常、情绪波动、泌尿生殖症状及代谢与骨骼变化等。

月经周期紊乱

围绝经期最常见表现，因卵巢排卵不规律、雌激素波动导致周期紊乱（如周期延长/缩短）、经期延长/经量增多或减少，最终停经。持续时间1-10年不等，需观察排除子宫肌瘤、内膜癌等器质性病变。

血管舒缩症状

典型为潮热盗汗，雌激素下降影响体温调节中枢，突发胸部至面部发热伴出汗，夜间加重致失眠。约75%女性经历，持续数月至数年，严重者需生活方式调整（如降温、穿透气衣物）或短期使用激素替代治疗药物（如雌二醇）缓解。

精神神经症状

雌激素波动影响神经递质，表现为情绪失控（焦虑/抑郁/易怒）、记忆力减退、注意力不集中，部分伴头晕、耳鸣、失眠。高危人群（抑郁史、家族史）建议早干预，必要时在医生指导下短期使用抗焦虑/抑郁药物（如舍曲林）或植物类调节制剂（如黑升麻）。

泌尿生殖系统萎缩

雌激素缺乏致泌尿生殖道黏膜变薄，出现阴道干涩、性交痛、反复尿路感染；尿道黏膜萎缩引发尿频、尿急、压力性尿失禁。需日常保湿（如阴道润滑剂），预防感染，定期妇科检查，必要时局部使用雌激素软膏（如结合雌激素乳膏）改善环境。

代谢与骨骼变化

雌激素缺乏加速代谢紊乱（血脂/血糖升高风险增加），更突出的是骨质疏松，骨量流失率达每年3%-5%，骨折风险显著上升。建议每日摄入钙1000-1200mg、维生素D800-1000IU，绝经后1-5年检测骨密度，必要时在医生指导下使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）。

特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者症状可能叠加，需密切监测；肥胖女性代谢风险更高，建议减重；长期症状未缓解者，需排除甲状腺疾病、卵巢早衰等继发性绝经，避免延误诊治。