五个月小孩反复发烧怎么办

五个月婴儿反复发烧需警惕感染或非感染性疾病，应优先通过物理降温、观察症状及及时就医明确病因，避免盲目用药。

一、明确发烧定义与判断标准

腋温≥37.5℃为发烧（电子体温计测量），5个月婴儿正常腋下体温36-37.2℃，额温/耳温易受环境影响需结合临床判断。“反复发烧”指24小时内≥2次发热（单次持续≥2小时）或间隔＜24小时，需警惕感染未控制或特殊疾病（如川崎病）。

二、常见原因分析

感染性因素为主（占80%以上）：病毒感染（如呼吸道合胞病毒RSV、幼儿急疹病毒HHV-6）、细菌感染（中耳炎、尿路感染）；非感染性因素：疫苗接种后反应（如百白破）、环境过热（室温＞30℃）、脱水热或药物热。

三、家庭科学初步处理

①体温＜38.5℃优先物理降温：温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物，保持室温24-26℃，避免捂汗（过度包裹易致高热）；②每1-2小时测量体温并记录，少量多次补水（母乳/配方奶为主，防脱水）；③持续高热（＞39℃）或精神萎靡时，立即停用退烧药（如布洛芬），避免酒精擦身（易致低血糖）。

四、需立即就医的警示信号

①发烧持续超3天或反复超5天；②体温骤升＞39.5℃伴抽搐、嗜睡、拒乳；③伴随皮疹（如水痘、猩红热）、频繁呕吐/腹泻、尿量减少（提示脱水）；④出现耳后/颈部淋巴结肿大、抓耳朵（提示中耳炎）等局部症状。

五、特殊注意事项

①禁用成人药物（如阿司匹林可能诱发Reye综合征），仅遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬；②川崎病需警惕：持续高热5天以上、皮疹、球结膜充血，需紧急完善超声心动图；③早产儿、先天性心脏病患儿用药需提前告知医生，避免加重器官负担。

总结：反复发烧核心是排查感染源（病毒/细菌）与非感染因素，家庭处理以“物理降温+补水+记录”为主，出现警示症状及时就医，避免延误特殊疾病诊治。