早上起来腰酸怎么回事

早上起来腰酸可能与睡眠姿势不当、床垫支撑不足、腰椎慢性劳损或潜在健康问题相关，需结合具体情况排查原因。

睡眠姿势与床垫问题

长期仰卧时腰部肌肉未充分放松，或侧卧时腰部扭曲，均会导致腰背部肌肉持续紧张。床垫过软（如塌陷）或过硬（如硬板床），会破坏腰椎自然生理曲度，晨起时易引发僵硬酸痛。建议选择中等硬度床垫（可参考“平躺时腰椎与床面间隙1-2指”标准），睡眠时膝下或腰侧垫软枕维持曲度。

腰椎慢性劳损

久坐、久站或缺乏运动使腰背部肌肉、筋膜长期处于紧张状态，引发无菌性炎症（如腰背肌筋膜炎）。表现为晨起腰酸伴活动后短暂缓解，久坐或弯腰加重。办公室人群、驾驶员等高发，可通过规律拉伸（如猫式伸展）、腰背肌锻炼（如小燕飞）改善。

骨质疏松或腰椎退变

中老年人（尤其女性绝经后）因雌激素下降、骨量流失，骨密度降低易致腰椎骨松，晨起腰酸明显。腰椎间盘退变、椎体骨质增生等退行性病变也可能压迫神经，伴随下肢麻木、弯腰受限。40岁以上人群建议定期检测骨密度及腰椎MRI，排查早期退变。

潜在健康问题

部分内科或外科疾病也会引发晨起腰酸：泌尿系统疾病（肾盂肾炎、肾结石）常伴尿频、尿痛；妇科炎症（盆腔炎、附件炎）可致腰骶部酸痛，伴白带异常；强直性脊柱炎则表现为晨僵＞30分钟，活动后无明显缓解。若伴随上述症状，需及时就医检查尿常规、妇科超声或炎症指标。

特殊人群注意

孕妇：孕期激素松弛韧带，子宫增大压迫腰椎，建议侧卧并使用孕妇枕，避免久卧；

老年人：需补充钙（每日1000mg）和维生素D，预防跌倒导致的椎体压缩性骨折；

青少年：长期不良坐姿（如低头含胸）易致腰肌劳损，建议使用符合身高的桌椅，每30分钟起身活动。

若腰酸持续超过1周，或伴随发热、体重下降、肢体麻木等，需尽快到骨科或相关科室就诊，明确病因后再针对性干预。