膝盖疼痛可以怎样治

膝盖疼痛的科学治疗方案

膝盖疼痛需结合病因（如骨关节炎、运动损伤等）采取阶梯式治疗，多数可通过保守干预缓解，严重者需手术，特殊人群需个性化调整。

一、明确病因是治疗核心

通过X线、MRI等影像学检查区分病因（如骨关节炎、半月板撕裂、滑膜炎等），避免盲目止痛掩盖病情。例如：骨关节炎多伴关节间隙狭窄，运动损伤常伴随半月板或韧带损伤。

二、保守治疗为基础方案

休息与保护：减少深蹲、爬楼梯等负重活动，佩戴护膝，控制体重以减轻关节压力；

药物干预：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、外用止痛药膏，必要时关节腔注射玻璃酸钠润滑关节；

物理康复：理疗（超声波、热疗）结合肌力训练（直腿抬高、靠墙静蹲）增强膝关节稳定性。

三、手术治疗适用于严重病例

保守治疗3-6个月无效，或关节严重病变（如半月板撕裂、骨关节炎晚期）时，可考虑：

关节镜手术（修复半月板、清理滑膜）；

截骨术（改善下肢力线，延缓关节退变）；

人工关节置换术（终末期骨关节炎首选）。术前需评估心肺功能及基础疾病耐受度。

四、特殊人群需个性化管理

老年人：慎用长期非甾体抗炎药（防胃溃疡、肾功能损伤），康复锻炼避免过度屈膝；

糖尿病患者：严格控糖（防感染风险），手术前评估伤口愈合能力；

孕妇：优先物理治疗（冷疗、温和拉伸），避免非必要药物及X光检查。

五、预防措施降低复发风险

日常保暖：避免空调直吹、冷水刺激；

运动管理：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身；

体重控制：BMI每降低1，膝关节压力减少约4kg；

营养补充：适量摄入钙、维生素D及氨糖（非必需，需遵医嘱）。

注：药物使用需遵医嘱，避免长期滥用非甾体抗炎药。严重疼痛或活动受限者，建议尽早至骨科或运动医学科就诊。