月经期第一天痛经怎么回事

痛经与多种因素相关，月经期子宫内膜合成释放较多前列腺素F2α和PGE2可致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛引发痛经，子宫平滑肌不协调收缩也会致痛经，长期精神紧张等个体因素可加重痛经，原发性痛经多见于青春期且与内膜前列腺素含量增高密切相关、无器质性病变，继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病引起。

一、前列腺素作用机制

月经期子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α（PGF2α）和前列腺素E2（PGE2），它们可促使子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，进而引发痛经。研究表明，正常女性经期子宫内膜前列腺素含量升高时，痛经发生率会显著增加。

二、子宫收缩异常因素

子宫平滑肌若出现不协调收缩，会导致局部缺血缺氧，从而引发痛经感觉。这种不协调收缩可能与个体的神经内分泌调节等因素有关，使得子宫收缩状态紊乱，造成疼痛体验。

三、个体因素影响

精神心理因素对痛经有重要影响，长期精神紧张、焦虑、压力大的女性，神经内分泌调节易出现紊乱，可能加重痛经感受。例如，长期处于高压状态的女性，经期时更易因神经调节失衡而使痛经症状明显。

四、原发性痛经特点

原发性痛经多见于青春期女性，初潮后1-2年内发病较为常见，其发生与子宫内膜前列腺素含量增高密切相关，但生殖器官并无器质性病变。这是因为青春期女性内分泌系统尚在发育调整中，子宫内膜前列腺素合成相对活跃，从而引发痛经。

五、继发性痛经潜在可能

继发性痛经可能由一些器质性疾病引起，如子宫内膜异位症，异位的内膜组织在经期出血，会刺激局部组织引发炎症反应，进而导致痛经；子宫腺肌病是子宫肌层内存在异位的内膜腺体，经期时这些腺体充血、周期性出血，引起子宫肌层痉挛性收缩，也会导致经期第一天出现痛经。不过继发性痛经相对原发性来说，多在生育后等阶段逐渐显现相关器质性病变表现。