成人黄疸的症状

成人黄疸最典型症状为皮肤、黏膜及巩膜黄染，多因血清胆红素水平升高（＞17.1μmol/L）所致，部分患者伴随尿液、粪便颜色改变及全身不适。

一、皮肤巩膜黄染

1.黄染起始部位通常为眼白（巩膜），随后逐渐蔓延至面部、躯干及四肢，严重时全身皮肤呈金黄色或柠檬黄色，按压皮肤黄染区域无褪色。

2.不同病因导致的黄染程度存在差异：溶血性黄疸多为轻度至中度黄染；肝细胞性黄疸可因肝功能损害程度不同呈现轻至重度；梗阻性黄疸若合并胆道完全梗阻，黄染会迅速加深至暗黄色。

二、尿液与粪便颜色异常

1.尿液：因胆红素经肾脏排泄增加，尿液呈深茶色或浓红茶色，晨起首次排尿颜色最深，大量饮水后颜色可暂时变浅但仍较正常深。

2.粪便：胆汁中胆红素减少导致粪便颜色变浅，典型表现为陶土色（灰白色），严重时呈白陶土样，提示胆道排泄受阻，胆汁酸无法正常进入肠道。

三、伴随症状

1.皮肤瘙痒：常见于胆汁淤积性黄疸（如胆管结石、胆汁性肝硬化），因胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢，夜间瘙痒加重，搔抓后可出现抓痕或色素沉着。

2.腹痛：梗阻性黄疸（如胆管癌、胆囊炎）患者可出现右上腹持续性疼痛或绞痛，多伴随恶心、呕吐；肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）可能有肝区隐痛或胀痛感。

3.全身不适：乏力、食欲减退、恶心等症状与肝功能受损直接相关，部分患者出现体重短期内下降（如恶性梗阻性黄疸）。

四、特殊人群症状特点

1.老年人：因基础疾病（如慢性肝病、肿瘤）或感知能力下降，黄疸症状可能不典型，如仅表现为皮肤轻微发黄而胆红素显著升高，易漏诊。

2.慢性肝病患者（如肝硬化）：黄疸进展时可伴随腹水、下肢水肿、食管静脉曲张破裂出血风险增加，需警惕肝功能失代偿。

3.长期饮酒者：酒精性肝病进展至肝硬化阶段，黄疸多为中度，常伴随肝掌、蜘蛛痣等体征，提示长期肝损伤累积效应。