病情描述:左手食指关节疼怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
左手食指关节疼痛可能由劳损、关节炎、外伤、感染或系统性疾病等多种原因引起,需结合具体症状和诱因综合判断。
重复性劳损(过度使用)
长期从事打字、弹琴、家务清洁等重复性动作时,肌腱、韧带反复牵拉易引发无菌性炎症,表现为关节酸痛、活动时轻微僵硬,休息后可缓解。孕妇因激素变化致关节松弛,老年人关节退变后更易出现此类症状,建议减少重复动作,局部热敷或轻柔按摩。
骨关节炎(退行性病变)
多见于中老年人,关节软骨随年龄磨损变薄,骨质增生刺激周围组织引发疼痛,常伴活动时“咔哒”弹响,早晨起床后关节僵硬(晨僵<30分钟),负重或活动后加重。女性绝经后因雌激素下降发病率升高,建议避免过度负重,可在医生指导下使用氨基葡萄糖等营养关节软骨。
类风湿关节炎或腱鞘炎
类风湿关节炎常对称性发作,除手指关节痛外,伴晨僵(>1小时)、肿胀、皮肤发红,实验室检查可见类风湿因子阳性;腱鞘炎表现为关节局部压痛,屈伸时出现“弹响”或卡顿感(弹响指),常见于长期抱孩子、织毛衣等动作。两类疾病均需风湿科或骨科明确诊断,类风湿需长期规范治疗。
外伤或感染
外伤(如挤压、碰撞)或感染(如甲沟炎、化脓性关节炎)也可引发疼痛。外伤后关节红肿、活动受限,严重时伴淤青或骨折;甲沟炎表现为指甲旁红肿热痛,感染扩散可致关节间隙炎。此类情况需及时就医,外伤需X线排查骨折,感染需抗生素治疗。
系统性疾病
痛风(血尿酸升高)多突然发作,关节红肿热痛剧烈;糖尿病患者因神经病变或微血管病变,易出现手指麻木、关节隐痛;颈椎病压迫神经根时,可引起单侧手指放射性疼痛,伴颈肩部不适。特殊人群如孕妇需减少长时间保持同一姿势,糖尿病患者需严格控制血糖。
若疼痛持续超1周、伴关节明显肿胀畸形或活动受限,建议尽早就医,通过X线、超声、血尿酸等检查明确病因,避免自行用药掩盖病情。