病情描述:宝宝贫血要怎么办呢
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝贫血首先需明确诊断及类型,优先通过饮食调整改善,必要时在医生指导下使用铁剂等药物,同时加强高危因素管理与定期监测。
一、明确贫血诊断及严重程度:不同年龄段血红蛋白参考值不同,6个月~6岁儿童血红蛋白<110g/L、6~14岁<120g/L可诊断贫血。根据贫血程度(轻度、中度、重度)及病因(如缺铁性、营养性巨幼细胞性等)制定干预方案,其中缺铁性贫血在婴幼儿中占比超50%,需优先排查铁缺乏。
二、优先非药物干预改善营养性贫血:婴幼儿辅食添加需强化铁元素,6个月后逐步引入红肉泥(如牛肉、猪肉)、动物肝脏泥(每周1~2次)、蛋黄泥等高铁食物,同时搭配富含维生素C的水果泥(如猕猴桃、橙子)促进铁吸收。纯母乳喂养婴儿满6个月后,若辅食铁摄入不足,需在医生评估下补充铁剂或选择强化铁配方奶粉;配方奶喂养婴儿应选择符合国家标准的含铁配方奶(铁含量0.4~1.5mg/100kcal)。
三、特殊人群及高危因素管理:早产儿、双胞胎等需在出生后4周内开始预防性补铁(每日1~2mg/kg元素铁);纯母乳喂养婴儿满6个月后,若辅食铁摄入不足,需在医生指导下补充铁剂。有家族遗传性贫血(如地中海贫血)或慢性疾病史的儿童,需通过血常规、血清铁蛋白等检查明确病因,避免延误治疗。
四、药物治疗需遵医嘱使用:缺铁性贫血经饮食调整后血红蛋白仍持续下降时,可在医生指导下使用口服铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁等),避免空腹服用以减少胃肠道刺激。6个月以下婴儿补铁需谨慎,优先通过母乳调整或配方奶干预,避免自行用药。
五、及时就医排查与监测:若宝宝出现面色苍白、精神萎靡、食欲减退、生长迟缓等症状,或血红蛋白持续低于参考值,需尽快到儿科就诊。通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/维生素B12水平等检查明确病因,排除慢性失血、感染等继发性因素,定期复查血常规评估干预效果。