小孩昏厥抽搐怎么回事

小孩昏厥抽搐可能由多种原因引发，需优先考虑热性惊厥、癫痫发作、低血糖、电解质紊乱或心脑病变等，家长应结合发作场景、伴随症状及病史初步判断，及时就医。

热性惊厥（最常见）

多见于6月龄至5岁儿童，3岁前高发，体温骤升（如感冒初期38.5℃以上）时突发意识丧失、四肢强直-阵挛抽搐，伴双眼上翻、口吐白沫，持续数秒至数分钟。机制为大脑神经元因体温快速升高异常放电，发作后意识迅速恢复，无后遗症。需与无发热性癫痫鉴别，后者发作频率低但需长期管理。

癫痫发作

由脑部神经元异常同步放电导致，无明显发热诱因。表现为突发意识丧失、全身抽搐（全面性发作）或局部肢体抽动（部分性发作），持续数分钟至数十分钟，发作后可能嗜睡、头痛。需排查脑电图（EEG）、头颅MRI，明确是否为原发性/继发性癫痫（如脑炎、外伤后遗症）。

急性代谢/电解质紊乱

低血糖：空腹过久、营养不良或糖尿病患儿易发生，表现为冷汗、面色苍白、震颤、意识模糊，严重时抽搐。需立即监测血糖，补充葡萄糖（如口服糖水）。

低钙/低镁血症：维生素D缺乏、腹泻/呕吐致电解质丢失，伴手足搐搦、肌肉痉挛，需通过血生化检测明确后补相应元素。

心脑病变

心源性：先天性心脏病、心律失常患儿发作时可伴面色发绀、呼吸急促，需心电图/心脏超声排查。

神经源性：颅内感染（脑膜炎）、颅脑损伤或脑肿瘤，常伴头痛、呕吐、颈项强直，需头颅CT/MRI确诊。

特殊场景与急救注意

误服中毒（如药物、农药）、中暑（高热环境下）需快速降温、催吐（非腐蚀性毒物），并立即送医。

急救禁忌：抽搐时勿强行按压肢体（防骨折），勿塞物入嘴（防窒息），保持患儿侧卧防呕吐误吸，记录发作时长、症状，为医生提供依据。

特殊人群（婴幼儿、慢性病患儿）发作时建议24小时内就医，排查病因并制定长期管理方案。