病情描述:脚趾头上长鸡眼,老茧,猴子怎么回事
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
脚趾上的“鸡眼、老茧、猴子”分别对应物理性摩擦导致的角质增生、生理性代偿性角质增厚和人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的病毒性疣,三者成因不同但均与足部长期受压或病毒感染相关。
鸡眼:物理性角质增生
由长期摩擦或压迫(如不合脚鞋、高跟鞋)导致局部角质层过度增生,形成圆锥状角质栓嵌入真皮,表现为边界清楚的淡黄色硬结,按压痛明显。处理以减少摩擦为主,可外用鸡眼膏(水杨酸苯酚贴膏),严重时需手术挖除。糖尿病患者需格外注意,避免自行处理引发感染。
老茧(胼胝):生理性角质代偿
因长期机械刺激(如长时间行走、运动)导致角质层生理性增厚,呈蜡黄色扁平斑块,质地较硬,通常无自觉症状。日常需穿宽松鞋,温水浸泡后用浮石轻柔摩擦去除表层角质,无需药物治疗。运动员、教师等职业人群需加强足部护理,避免过度摩擦。
跖疣(猴子):病毒性皮肤感染
由HPV(尤其HPV1、2、4型)感染引起,病毒通过皮肤微小破损侵入。表现为粗糙角质性丘疹,表面粗糙不平,中央可见“小黑点”(血栓性小血管),具有传染性。治疗可外用维A酸乳膏或氟尿嘧啶软膏,也可采用冷冻、激光等物理治疗。免疫力低下者(如长期熬夜、慢性病患者)易感染,孕妇需在医生指导下用药。
鉴别要点:外观与症状差异
鸡眼:圆锥状角质栓,嵌入皮内,压痛显著,边界清晰;
老茧:片状角质增厚,边界不清,质地硬但无痛;
跖疣:表面粗糙,有“小黑点”,挤压时疼痛明显且具有传染性。
三者外观差异可通过皮肤科医生面诊明确。
预防与日常护理
穿宽松透气的鞋,避免高跟鞋或过紧鞋;
运动后及时清洁足部,保持干燥;
定期修剪趾甲,避免嵌甲;
发现不明丘疹、角质增生及时就医,避免自行使用尖锐工具修剪。
(注:药物使用需遵医嘱,特殊人群如孕妇、糖尿病患者应在医生指导下处理。)