二个月没来月经是怎么回事

两个月没来月经（医学称月经稀发或闭经），若已排除妊娠，常见原因包括内分泌紊乱、器质性病变、精神压力、药物影响及特殊生理状态，需结合具体情况分析。

一、内分泌功能异常

育龄女性月经紊乱多因内分泌失衡，如多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素升高、排卵障碍，伴随多毛、痤疮；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）影响激素轴，导致月经稀发；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，引发停经。特殊人群提示：青春期初潮后2年未规律，或育龄女性月经紊乱，需查性激素六项、甲状腺功能。

二、生殖系统器质性病变

子宫内膜异位症、卵巢囊肿（如巧克力囊肿）或卵巢早衰（40岁前卵巢功能衰退），直接影响卵子发育与激素分泌；宫腔粘连（多次人流后）致子宫内膜基底层损伤，经血无法正常排出或脱落，表现为停经或周期性腹痛。特殊人群提示：育龄期女性需先排除妊娠，围绝经期（45-55岁）需B超排查卵巢肿瘤。

三、精神与生活方式因素

长期焦虑、压力通过神经-内分泌轴抑制排卵；过度节食（BMI<18.5）或剧烈运动（如马拉松训练）致体脂骤降，雌激素合成不足，引发闭经。特殊人群提示：哺乳期女性月经恢复延迟属生理现象，但需坚持避孕；围绝经期女性若伴随潮热、失眠，需排查卵巢功能。

四、药物影响

长期服用复方避孕药漏服、长效孕激素、抗抑郁药（如SSRI类）或糖皮质激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经推迟。特殊人群提示：服药期间月经异常需咨询医生调整方案，避免自行停药。

五、特殊生理状态

哺乳期女性因泌乳素持续升高抑制排卵，月经可能长期不来潮；围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退，卵泡储备减少，月经周期逐渐延长至停经；剧烈运动或体重骤变（3个月内减重10%以上）可致下丘脑性闭经。特殊人群提示：初潮后2年未规律可观察，超过2年或伴随严重症状需就医。