胰腺癌的症状表现是什么样个啊

胰腺癌的症状表现因肿瘤位置、分期不同存在差异，早期多不典型，常见症状包括腹痛与腹部不适、消化道症状、体重下降、黄疸及乏力等，其中腹痛与体重下降是最突出的警示信号。

一、腹痛与腹部不适。疼痛多位于上腹部，可涉及脐周、腰背部或全腹，性质以隐痛、胀痛为主，可进展为持续性剧痛，尤其夜间或仰卧时加重，弯腰、前倾或坐位时稍缓解（与腹膜后神经受侵相关）。胰体尾癌疼痛可能放射至左腰背部，胰头癌疼痛可向右肩背部放射。部分患者可伴随上腹部包块，提示肿瘤增大或侵犯周围组织。

二、消化道症状。食欲减退与进食后饱胀感是首发症状之一，因胰液分泌不足导致脂肪消化障碍，出现脂肪泻（大便量多、色浅、油腻、恶臭），每日排便次数增多（3~5次甚至更多），可伴恶心、呕吐（多为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解）。少数患者因肿瘤压迫胃窦或十二指肠，出现幽门梗阻表现（呕吐隔夜食物）。

三、体重下降与乏力。短期内（1~3个月内）体重非刻意下降超过5%，伴食欲下降但无明显诱因，是胰腺癌典型警示信号。体重下降因肿瘤消耗、消化吸收障碍及慢性疼痛影响进食所致，部分患者可在确诊时体重已下降10%以上。乏力表现为持续性疲劳，休息后难以缓解，与营养不良、慢性炎症相关。

四、梗阻性黄疸（多见于胰头癌）。因肿瘤压迫或侵犯胆总管下段，胆汁排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅至陶土色，可伴皮肤瘙痒。黄疸多为进行性加重，若合并胆道感染可出现发热、寒战。

五、特殊人群症状特点。老年患者（≥65岁）因反应迟钝，腹痛、体重下降等症状常被忽视，可能以“老胃病”“糖尿病加重”就诊；长期吸烟者（≥20年）、慢性胰腺炎病史者，症状出现更早且更隐匿，需结合影像学检查排查；新发或控制不佳的糖尿病患者（尤其无家族史、非肥胖者），需警惕胰腺癌可能，因胰岛功能受损可能是早期表现之一。