病情描述:什么是阴道炎阴道炎有什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,由病原体感染(如细菌、真菌、滴虫等)或非感染因素(激素变化、化学刺激等)引发,临床常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性)、滴虫性阴道炎及需氧菌性阴道炎等。
1.细菌性阴道炎:典型症状为阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄、均匀状,伴鱼腥味(尤其性交后加重),可伴轻度外阴瘙痒或灼热感,分泌物pH值常>4.5,胺试验阳性。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:分泌物多为白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚,伴明显瘙痒、灼热感,部分患者有外阴红肿、排尿时疼痛,糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者风险较高。
3.滴虫性阴道炎:分泌物呈黄绿色、泡沫状、稀薄脓性,有臭味,瘙痒程度较念珠菌性轻,可伴尿频、尿急、尿痛,性传播是主要感染途径,性伴侣需同时治疗。
4.老年性阴道炎:绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,分泌物减少、干涩,伴灼热感、少量血性分泌物,检查可见阴道黏膜充血、散在出血点。
特殊人群注意事项:
1.孕妇:孕期雌激素升高致阴道糖原增加,易患外阴阴道假丝酵母菌病,若未及时干预可能增加早产、胎膜早破风险,建议穿宽松棉质内裤,避免久坐,出现分泌物异常或瘙痒需尽早就诊。
2.婴幼儿:卫生习惯不良(如共用毛巾、尿布未彻底清洁)或异物刺激(如玩具碎片)易引发感染,表现为阴道黏膜充血、脓性分泌物,家长需每日用温水清洁外阴,穿闭裆裤,避免使用刺激性清洁剂。
3.性活跃女性:多个性伴侣或不注意性生活卫生者感染滴虫、衣原体风险高,建议全程使用安全套,固定性伴侣,性生活后及时清洁外阴,出现黄绿色泡沫状分泌物或排尿不适需立即就医。
4.糖尿病患者:血糖控制不佳时阴道糖原积累,易继发念珠菌感染,需定期监测血糖,血糖稳定可降低复发率,症状持续超过3天需检查分泌物明确病原体。