病情描述:滑膜炎什么症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
滑膜炎主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,具体表现因受累关节部位及个体差异有所不同,以下是详细症状分类:
1.疼痛表现:多累及大关节如膝、髋、踝等承重关节,疼痛性质为隐痛、胀痛或刺痛,活动后加重,休息后部分缓解,炎症明显时可能出现夜间痛。女性妊娠期因激素变化导致关节韧带松弛,长期重体力劳动者因关节负荷增加,易诱发疼痛。儿童因关节发育特点,疼痛可能不典型,常表现为活动减少或哭闹。
2.肿胀特征:关节腔内积液导致肿胀,触诊有波动感(提示液体量较多),皮肤温度可能升高(局部炎症反应表现),严重时关节周围软组织肿胀。老年人合并骨关节炎时,积液常与软骨退变同时存在,肿胀持续时间较长;运动员因反复劳损,慢性滑膜炎患者肿胀可能反复发作,伴随局部皮肤发红。
3.活动受限:关节活动范围减小,屈伸困难,行走、上下楼梯时动作受限,严重时出现跛行或步态异常。髋关节滑膜炎儿童多表现为跛行,拒绝负重;肘关节滑膜炎影响前臂旋转及手部精细动作(如提物、写字)。长期卧床者因活动减少,可能伴随关节僵硬。
4.特殊部位滑膜炎表现:膝关节滑膜炎伴关节积液时,“浮髌试验”阳性(按压髌骨有漂浮感);踝关节滑膜炎可见足背肿胀,行走时疼痛加剧;肩关节滑膜炎表现为抬臂困难,梳头、穿衣等动作受限。
5.特殊人群症状差异:儿童(尤其4-10岁)可能因病毒感染或创伤引发,症状较隐匿,常以关节活动异常为主,易被误认为“生长痛”;老年人因基础疾病(如糖尿病、高血压)影响微循环,滑膜炎恢复慢,疼痛与肿胀可能叠加;运动员因反复训练导致滑膜受刺激,症状持续时间长且易复发,部分患者伴随关节软骨磨损。
上述症状需结合影像学检查(如超声、MRI)及实验室指标(如炎症因子、关节液分析)明确诊断,日常生活中避免关节过度负重,减少诱发因素,特殊人群建议及时就医。