双肩疼痛是什么病症

双肩疼痛可能涉及肌肉骨骼系统劳损、炎症或关节病变，也可能是内脏疾病的牵涉症状，需结合伴随表现及检查明确病因。

一、肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，负责稳定肩关节。中老年人或运动损伤者高发，表现为抬臂无力、夜间痛醒，主动抬臂时疼痛加重，严重时影响日常活动。MRI检查可明确损伤程度，早期可通过休息、理疗缓解，严重撕裂需手术修复。

二、肩周炎（冻结肩）

多见于50岁左右人群，女性略多，常单侧起病后双侧发展。典型症状为肩关节活动范围缩小（如梳头、穿衣困难），疼痛逐渐加重，夜间可痛醒。病程分疼痛期、冻结期、恢复期，全程需6-24个月，老年人恢复较慢，需配合康复锻炼预防关节僵硬。

三、颈椎病（神经根型）

长期低头人群（如学生、白领）高发，因颈椎间盘退变或骨质增生压迫神经根，引发肩部、上肢疼痛，伴随颈肩部僵硬、手臂麻木、握力下降。部分患者疼痛沿“颈-肩-肘-手”放射，需结合颈椎CT/MRI明确神经受压情况，避免盲目按摩加重损伤。

四、内脏疾病牵涉痛

需警惕心脏、肺部、肝胆等器官疾病放射痛：①心绞痛/心梗：左侧肩背部剧痛，伴胸闷、出汗；②胆囊炎/胆结石：右上腹疼痛放射至右肩，伴恶心、发热；③肺癌：持续性肩痛伴咳嗽、咯血。此类情况需紧急就医，排查器质性病变。

五、肌肉劳损或姿势不良

长期伏案工作、使用电子设备（如手机、电脑）易导致肩背部肌肉紧张，表现为酸胀痛、僵硬感，无明确压痛点，活动后减轻。青少年久坐、老年人肌肉退化均可能发病。日常需调整姿势，避免单侧负重，配合热敷、拉伸可缓解症状。

特殊人群注意：中老年人肩痛需排除骨关节炎或肿瘤转移；孕妇因激素变化易诱发肩周炎，需减少久坐；糖尿病患者可能因神经病变出现肩痛，需控制血糖。若疼痛持续超2周或伴活动受限、发热、体重下降，应及时就诊。