病情描述:吃了紧急避孕药一周后出血
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
吃了紧急避孕药一周后出血,多为药物引起的撤退性出血,属常见短期反应,需结合具体情况判断是否需干预。
出血性质与原因
紧急避孕药通过高剂量激素(如左炔诺孕酮)抑制排卵或干扰着床,停药后激素水平骤降,导致子宫内膜部分脱落,引发撤退性出血。此为药物作用的正常生理反应,并非避孕成功的绝对标志,但可能提示月经周期暂时紊乱。
出血特点与日常处理
出血量通常少于月经量,色暗红或鲜红,持续3-5天,少数可延长至7天内;
多数情况下无需特殊处理,保持外阴清洁、避免性生活即可;
若伴随轻微腹痛,可通过腹部保暖缓解,无需过度紧张。
异常情况鉴别要点
若出现以下表现,需警惕异常出血:
出血量超过月经量或持续超7天;
伴随剧烈腹痛、发热、阴道分泌物异味;
出血后月经推迟超1周未恢复。
上述情况可能提示内分泌紊乱、感染或妊娠相关问题,需及时就医排查。
特殊人群注意事项
肝肾功能不全者:激素代谢负担加重,出血风险升高,需咨询医生后再用药;
高血压/血栓病史者:紧急避孕药可能影响凝血功能,出血或提示血栓风险,建议优先选择其他避孕方式;
哺乳期女性:激素可能通过乳汁影响婴儿,出血期间需密切观察婴儿状态,必要时暂停哺乳(遵医嘱)。
后续建议
观察下次月经周期:若推迟超1周,需通过早孕试纸或血HCG排查妊娠;
避免频繁使用:紧急避孕药副作用风险随次数增加,建议每年使用不超过3次;
优先常规避孕:推荐避孕套、短效避孕药等科学方式,减少意外妊娠与激素相关副作用;
就医指征:若反复出现非经期出血或月经紊乱,需检查性激素六项、妇科超声,排除多囊卵巢综合征等疾病。
提示:紧急避孕药不可替代常规避孕,用药后若出血异常或月经紊乱持续,建议及时就诊妇科或内分泌科,明确激素水平与子宫状态。