老人腰疼是怎么回事

老人腰疼是多因素作用的结果，主要与骨骼肌肉系统退变、脊柱退行性病变、骨质疏松性骨折、其他疾病及生活方式相关。

骨骼肌肉系统退变：随着年龄增长，肌肉质量和力量下降，腰椎周围肌肉萎缩，腰椎稳定性降低，易因日常活动或姿势不当引发腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。同时，椎间盘水分减少，纤维环弹性下降，关节囊及韧带松弛，导致腰椎关节代偿性劳损，表现为持续性酸痛或活动后加重。

退行性脊柱病变：腰椎间盘突出症随年龄增长，髓核脱水、纤维环退变，易因外力或慢性劳损导致突出，压迫神经根引发下肢疼痛麻木；腰椎管狭窄症因黄韧带肥厚、骨质增生使椎管空间狭窄，神经受压后出现间歇性跛行、腰腿酸胀；腰椎滑脱症多见于老年人，因椎弓根退变或峡部裂，椎体向前移位，压迫神经产生疼痛。

骨质疏松性骨折：女性绝经后雌激素骤降，男性70岁后骨量流失加速，骨密度降低、骨脆性增加，轻微外力（如弯腰、转身）或日常活动可能引发椎体压缩性骨折，表现为突发性腰背部剧痛，翻身或站立时加重，活动明显受限。该情况在老年女性中更为常见，需结合骨密度检测确诊。

其他疾病因素：强直性脊柱炎多见于中老年男性，炎症侵蚀脊柱关节致椎体骨赘形成；类风湿关节炎累及腰椎关节时，滑膜增生及软骨破坏可引发疼痛；结核或化脓性脊柱炎因病原体侵袭椎体及椎间盘，老年人免疫力低下时易发生，常伴发热、盗汗等症状；椎体转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移）或骨髓瘤可破坏骨结构，引发剧烈疼痛，夜间加重。

生活方式相关影响：长期久坐、弯腰驼背或缺乏运动导致腰背肌萎缩；肥胖增加腰椎负荷，加速椎间盘退变；吸烟影响成骨细胞活性，降低骨密度；长期卧床者肌肉废用性萎缩，活动时易引发肌肉劳损，形成疼痛恶性循环。高龄老人因身体机能衰退，对疼痛耐受度降低，症状更明显；合并糖尿病、肾病等基础疾病者，骨代谢异常风险升高，需加强综合管理。