病情描述:发现自闭症的孩子都喜欢画画,包括我也喜欢是自闭症吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
仅凭“喜欢画画”不能判断为自闭症,自闭症诊断需结合社交沟通障碍、重复刻板行为等核心症状及专业评估,而非单一兴趣特征。
一、自闭症核心诊断标准
根据《DSM-5》《ICD-11》,自闭症谱系障碍(ASD)核心症状为社交沟通障碍(如难以理解他人情绪、缺乏眼神交流)和重复刻板行为(如固定仪式化动作、狭窄兴趣)。“喜欢画画”若为自主兴趣(如自由创作、表达想象),与ASD无必然关联;仅当兴趣伴随强迫性重复(如必须用特定颜色、反复画同一图案)时才需关注。
二、“自闭症孩子都喜欢画画”是片面认知
约70%ASD儿童存在特殊兴趣(如机械、数字、特定物品),但绘画只是其中一种表现,且部分孩子无明显绘画兴趣。兴趣多样性是正常儿童特征(如普通孩子可能喜欢唱歌、积木等),不可因个别案例以偏概全。
三、正确诊断需专业评估流程
自闭症诊断不能仅依据单一行为,需由儿童精神科/发育行为科医生通过标准化量表(如M-CHAT、ADI-R)结合观察:包括社交互动模式(如是否主动发起互动)、语言沟通能力(如是否存在语言发育迟缓)、发育史(如是否在关键期落后)等,综合判断。
四、特殊人群注意事项
家长若担忧孩子:需区分“正常兴趣”与“异常表现”——正常绘画是创造力表达,异常表现伴随刻板重复(如拒绝他人干预、仅画同一图形)、社交孤立(如拒绝与他人分享作品)、抗拒环境变化(如换画笔颜色即情绪崩溃)等,此类情况需警惕并转诊专业机构。
五、实用建议
若有疑虑,尽早带孩子至正规医疗机构(如儿童保健科、发育行为科)评估,避免自行贴标签;
区分“兴趣”与“症状”:绘画偏好本身是积极行为,无需限制,但若伴随核心症状(如社交回避、重复刻板动作),需专业干预;
鼓励多元能力发展,培养正常社交互动,避免因单一特征否定孩子全面发展。