小儿甲减的症状是什么

小儿甲减（儿童甲状腺功能减退症）主要表现为生长发育迟缓、智力低下、代谢减慢及多系统功能异常，需早期识别干预。

生长发育迟缓

先天性甲减患儿出生时身长、体重可能低于正常，出生后生长速度显著减慢，身高、体重落后于同龄儿童，骨龄检查明显延迟。若未及时治疗，成年后身材矮小（最终身高常＜150cm），四肢短粗、躯干相对较长，伴随出牙延迟、囟门闭合晚（＞2岁），部分患儿有喂养困难、食欲差。

智力发育障碍

甲状腺激素是脑发育关键调节因子，患儿表现为反应迟钝、表情呆滞、语言发育落后（如2岁仍不会说简单词汇），记忆力、注意力差，学习能力低下。严重时智力障碍（IQ＜70），生活自理能力（如穿衣、交流）明显落后。

代谢功能低下

基础代谢率降低，患儿怕冷、体温偏低（＜36℃），皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏易断，舌体厚大（常伸出口外），面色苍白或蜡黄，咀嚼、吞咽功能受影响，易出现喂养困难、便秘、腹胀、食欲减退。

特殊面容与体征

典型面容：面部臃肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大，皮肤黏液性水肿（按压皮肤凹陷不易恢复），手脚掌皮肤增厚，指甲厚脆，毛发干枯。部分患儿因舌头大导致流涎、口腔异味。

多系统并发症

心血管系统：心动过缓（心率＜100次/分）、心音低钝，长期可致心脏扩大、心包积液；消化系统：顽固性便秘、腹胀、胃酸减少；呼吸系统：呼吸浅慢、血氧偏低；内分泌系统：性发育延迟（男孩睾丸小、女孩月经初潮晚）；严重者听力下降、听力障碍（高频听力损失为主）、视力异常（如近视、散光）。

特殊人群注意事项：先天性甲减需通过新生儿筛查（生后3天足跟血）早期发现；后天性甲减（如桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后）需长期服用左甲状腺素钠片治疗，定期监测甲状腺功能调整剂量。家长应关注儿童生长曲线、智能发育及面容变化，发现异常及时就医。