病情描述:跟腱炎怎么治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
跟腱炎治疗包含非药物治疗(患病时减少足部剧烈活动、急性期冰敷、慢性期用超声波、体外冲击波治疗)、药物用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需注意特殊人群风险,经长时间规范保守治疗无效严重者可考虑手术,儿童患跟腱炎优先非药物保守且手术严格把控适应证,孕妇孕期优先非药物治疗,老年人治疗注重安全性与耐受性且手术需综合评估风险获益。
一、非药物治疗
1.休息制动:患病期间需减少足部剧烈活动,避免奔跑、跳跃等加重跟腱负担的运动,让跟腱充分休息,利于炎症消退。例如,日常行走可适当调整步态,尽量减轻跟腱受力。
2.物理治疗:急性期(通常指发病1~2周内)可进行冰敷,每次15~20分钟,每天数次,通过降低局部温度减轻疼痛与肿胀;慢性期可采用超声波治疗,利用其温热效应与机械效应促进跟腱组织修复;体外冲击波治疗能刺激跟腱组织再生,改善局部血液循环,促进炎症吸收与组织修复。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛与炎症,但需注意此类药物可能存在胃肠道不适等不良反应,特殊人群(如儿童、孕妇、老年人等)使用时需谨慎评估风险收益比。
三、手术治疗
对于经长时间规范保守治疗无效的严重跟腱炎患者,可考虑手术治疗,如跟腱清理术、跟腱修复术等。但手术存在感染、术后恢复不佳等风险,需严格评估患者病情后谨慎决策。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童跟腱尚处于发育阶段,患跟腱炎时应优先采用非药物保守治疗,避免过度运动,以防影响跟腱正常生长发育,手术需严格把控适应证。
孕妇:孕期患跟腱炎时,药物使用受限,优先选择非药物治疗方法,如充分休息、适度物理治疗等,以避免药物对胎儿产生不良影响。
老年人:老年患者身体机能下降,治疗时需注重安全性与耐受性,物理治疗强度可根据个体身体状况适当调整,保守治疗无效需手术时,需综合评估手术风险与获益。