病情描述:膝盖内侧筋疼怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
膝盖内侧筋疼多由肌腱韧带劳损、关节退变或损伤引起,常见于内侧副韧带损伤、鹅足腱炎、半月板病变等,需结合具体诱因与症状判断。
内侧副韧带损伤/劳损
多因运动扭转(如篮球急停)或外力撞击引发,表现为内侧关节间隙压痛,屈伸时疼痛加重,严重时伴肿胀。处理:急性期(48小时内)冰敷、制动休息,必要时佩戴护膝;药物可选非甾体抗炎药(如塞来昔布)。特殊人群:运动员需避免过早恢复高强度训练,老年人建议减少蹲起动作。
鹅足腱炎
反复屈膝、跑跳导致肌腱止点劳损,内侧下1/3处疼痛明显,按压时疼痛加剧,蹲起或上下楼梯时症状加重。处理:减少屈膝动作,理疗(超声波)缓解炎症,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。特殊人群:孕妇因体重增加需控制活动量,避免长时间站立。
内侧半月板损伤
多有膝关节旋转动作史(如足球变向),表现为内侧关节间隙疼痛、弹响,伴屈伸活动受限。处理:建议MRI检查明确损伤程度,轻度保守治疗(休息+肌肉力量训练),重度需关节镜手术。特殊人群:青少年运动员需加强运动前热身,避免突然扭转。
内侧骨关节炎
中老年人多见,软骨退变致关节间隙狭窄,内侧关节间隙压痛,负重活动(如行走)后疼痛加重,伴僵硬感。处理:口服氨基葡萄糖(延缓退变),肥胖者建议减重,理疗(热疗)缓解症状。特殊人群:合并糖尿病者需严格控制血糖,避免关节进一步损伤。
内侧滑膜炎/滑囊炎
滑膜受创伤或退变刺激引发炎症,表现为内侧肿胀、疼痛,活动时加重,可伴关节积液。处理:急性期冷敷、抽液,慢性期理疗(超短波),药物可选布洛芬。特殊人群:哺乳期女性避免长期口服药物,建议优先物理治疗。
若疼痛持续超2周或伴明显肿胀、活动受限,需及时就医排查韧带撕裂、半月板撕裂等严重损伤。日常注意运动防护,避免过度屈膝负重,中老年人建议定期监测关节健康。