急性盆腔炎是什么原因引起的

急性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的急性炎症，主要由病原体上行感染盆腔组织引起，常与下生殖道感染未控制、宫腔操作后感染、不良性行为、邻近器官炎症蔓延及免疫力低下相关，其中性传播疾病病原体为核心诱因。

病原体上行感染

主要病原体为性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）及厌氧菌等混合感染，通过宫颈黏膜上皮细胞间隙上行至子宫、输卵管甚至盆腔腹膜，破坏上皮组织并引发免疫反应，导致充血、水肿及脓性分泌物。正常情况下宫颈黏液栓可阻挡病原体，但经期、性交或宫腔操作后屏障功能下降，病原体易侵入。

下生殖道感染未控制

宫颈炎、细菌性阴道炎等若未及时治疗，病原体突破宫颈黏液屏障上行，尤其衣原体感染常无明显症状，易被忽视。长期阴道冲洗会破坏阴道菌群平衡，厌氧菌过度繁殖后上行，增加盆腔炎风险。

宫腔内手术操作

人工流产、放取宫内节育器、宫腔镜检查等侵入性操作，可能损伤宫颈及子宫内膜，带入病原体或激活潜伏感染。研究显示，术后感染率为3%-8%，放置宫内节育器后1个月内感染风险最高。糖尿病、长期使用免疫抑制剂者需严格术前筛查，术后加强抗感染管理。

不良性行为与卫生习惯

多个性伴侣（性传播疾病风险增加3-5倍）、过早性生活（<16岁）、经期性交（病原体直接带入宫腔）等行为，直接或间接增加病原体接触及传播机会。特殊人群如青少年因宫颈柱状上皮外移，防御能力较弱，需重点防护。

邻近器官炎症蔓延

阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接扩散至盆腔器官，如阑尾炎症渗出液刺激右侧输卵管，或盆腔腹膜炎症通过淋巴循环累及盆腔组织。免疫力低下者炎症扩散速度加快，需在原发病急性期积极干预。

特殊人群（糖尿病、长期激素使用者、经期女性）因防御能力弱，需加强卫生管理，避免感染诱因，发现下腹痛、发热、异常分泌物等症状时及时就医。