便秘应该吃什么药

便秘的用药选择需根据便秘类型及个体情况，优先考虑渗透性泻药、容积性泻药等非刺激性药物，必要时短期使用刺激性泻药，特殊人群需严格遵循用药禁忌。

一、渗透性泻药

适用于轻度至中度慢性便秘，尤其适合老年人、孕妇、儿童及对刺激性泻药不耐受者。作用机制是通过增加肠道内渗透压，吸收水分软化粪便，促进排便。常用药物包括乳果糖、聚乙二醇4000等，安全性较高，无肠道刺激作用，需配合充足饮水以提高效果。

二、刺激性泻药

仅短期用于急性便秘（如术后恢复、临时严重排便困难），不宜长期使用。通过刺激肠道蠕动缩短排便时间，常用药物如比沙可啶、番泻叶等。长期使用可能导致肠道功能紊乱，低龄儿童、孕妇、哺乳期女性禁用，老年人需谨慎，避免因肠道敏感性增加引发腹痛或电解质紊乱。

三、容积性泻药

适用于膳食纤维摄入不足导致的便秘，尤其适合需要增加粪便体积的人群。通过吸水膨胀增加粪便体积，刺激肠壁反射性蠕动，常用药物有小麦纤维素颗粒、羧甲纤维素钠等。起效温和，需在用药期间保证每日饮水量，避免因粪便体积骤增引发腹胀。

四、促动力药

适用于慢传输型便秘（肠道蠕动功能减弱），尤其适合伴有胃动力不足者。通过促进肠道平滑肌收缩加快肠内容物推进，常用药物包括莫沙必利、伊托必利等，需在医生指导下使用，部分患者可能出现轻度腹泻或腹痛。

五、特殊人群用药注意事项

1.儿童：优先通过调整饮食（增加膳食纤维、饮水量）和生活方式（定时排便、适度运动）改善，避免使用刺激性泻药，必要时可在医生指导下使用乳果糖或聚乙二醇。

2.孕妇：非药物干预为首选，便秘严重时可短期使用乳果糖，禁用刺激性泻药（如番泻叶），以免刺激子宫收缩。

3.老年人：避免长期使用刺激性泻药，优先选择渗透性泻药或容积性泻药，同时需监测电解质水平，防止长期用药导致脱水或电解质紊乱。