胃肠道疾病

胃肠道疾病：科学管理与应对指南

胃肠道疾病是影响消化功能的常见病症，涵盖胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征等，科学管理需结合病因、症状特点及规范治疗。

一、常见类型与核心病因

常见类型包括：①胃炎（浅表性/萎缩性），多与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激相关；②消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡），幽门螺杆菌感染为核心病因，胃酸分泌异常起关键作用；③肠易激综合征（IBS），与肠道菌群失调、精神压力、内脏高敏感性相关；④炎症性肠病（克罗恩病/溃疡性结肠炎），属免疫介导的慢性肠道炎症。

二、典型症状与就医提示

典型症状有：①胃炎：上腹痛、腹胀、嗳气、反酸；②溃疡：周期性节律性上腹痛（十二指肠溃疡空腹痛/夜间痛，胃溃疡餐后痛），可伴呕血、黑便；③IBS：腹痛与排便相关，伴腹泻或便秘，无器质性病变；④炎症性肠病：黏液脓血便、腹泻、体重下降、发热。持续症状或加重需及时就医。

三、科学诊断方法

诊断需结合：①病史与症状特点；②内镜检查（胃镜/肠镜）明确黏膜病变；③幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验）；④炎症性肠病需结合血常规、CRP及病理活检；⑤功能性疾病需排除器质性病变后诊断。

四、规范治疗原则

治疗以对因和对症结合：①幽门螺杆菌感染：四联疗法（PPI+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）根除；②溃疡/胃炎：抑酸药（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝）；③IBS：解痉药（匹维溴铵）、益生菌调节菌群；④炎症性肠病：5-ASA制剂、生物制剂（如阿达木单抗）。均需遵医嘱用药。

五、特殊人群与日常管理

特殊人群：老年人慎用刺激性药物，孕妇优先非药物干预，儿童需个体化调整剂量。日常管理：规律饮食（定时定量，忌生冷辛辣）、减少烟酒咖啡摄入、心理减压（冥想、运动）、适度运动（如散步促进肠道蠕动）、规律作息。