病情描述:小孩子得了湿疹怎么办
副主任医师 复旦大学附属华山医院
小孩子得了湿疹,需以皮肤护理为核心,结合环境控制、药物干预及日常管理,必要时及时就医。以下是关键处理措施:
1.皮肤护理与保湿:每日使用足量无香料、无刺激的保湿剂(如含凡士林、神经酰胺的乳膏),每日至少1~2次,洗澡后3分钟内涂抹最佳。洗澡水温控制在37~39℃,时间不超过10分钟,避免使用皂基清洁剂,选择温和的沐浴露(每周1~2次即可)。
2.环境与诱因控制:保持室内温度20~25℃、湿度50%~60%,避免高温高湿环境。定期清洁被褥、衣物,使用防螨床品;衣物选择纯棉、宽松、透气材质,减少化纤摩擦。避免接触已知过敏原(如尘螨、动物皮屑、花粉等),春季花粉季减少外出,外出戴口罩。
3.药物治疗原则:轻度湿疹通过护理可缓解,无需药物;中重度湿疹(皮疹范围广、瘙痒剧烈影响睡眠),需在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏(如1%氢化可的松乳膏),避免长期大面积使用于面部、腹股沟等皮肤薄嫩部位;2岁以上儿童可考虑钙调神经磷酸酶抑制剂(如0.03%他克莫司软膏),缓解非感染性炎症。瘙痒严重时,可遵医嘱短期口服抗组胺药(如西替利嗪滴剂,2岁以上适用),不建议自行用药。
4.日常行为管理:修剪婴儿指甲并包裹防抓挠,避免抓挠加重皮肤破损;避免过度清洁皮肤,减少热水烫洗或用力擦拭;饮食方面,若无明确食物过敏史,无需盲目忌口,母乳喂养婴儿母亲需注意饮食中常见致敏原(如牛奶、鸡蛋、坚果等),若怀疑过敏,需在医生指导下进行过敏原检测。
5.特殊人群与就医提示:新生儿湿疹需更轻柔护理,避免频繁更换护肤品,若出现皮肤破损、渗液、发热等感染迹象,或皮疹持续2周以上无改善,需及时就医;合并哮喘、过敏性鼻炎的儿童,湿疹管理需更严格,避免因反复搔抓诱发呼吸道症状加重。家长需记录湿疹发作诱因与环境变化,便于医生诊断。