右边腰痛是什么原因

右边腰痛可能由骨骼肌肉病变、泌尿系统疾病、内脏牵涉痛、妇科问题或皮肤/神经病变等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查明确病因。

骨骼肌肉病变

腰椎间盘突出（右侧L4/5或L5/S1突出压迫神经根，表现为腰痛伴右下肢放射痛至小腿，活动后加重）；腰肌劳损（长期不良姿势如久坐、弯腰劳作导致右侧肌肉慢性损伤，局部压痛明显，无下肢放射痛）；第三腰椎横突综合征（右侧腰三横突因解剖特点较长，刺激周围组织引发疼痛，按压横突尖部疼痛加剧）。

泌尿系统疾病

右侧肾结石（典型肾绞痛，突发右侧腰背部剧烈疼痛，可向会阴部放射，约80%患者伴镜下血尿，CT对小结石敏感性高）；输尿管结石（梗阻时疼痛加剧，伴恶心呕吐，尿常规可见红细胞，需排查肾积水）；肾盂肾炎（细菌感染致肾盂炎症，腰痛伴发热、尿频尿急尿痛，血常规白细胞升高，需抗生素治疗）。

内脏牵涉痛

胆囊炎/胆结石（右上腹疼痛放射至右腰部，伴恶心呕吐、右上腹压痛，墨菲征阳性，超声可见胆囊结石）；急性胰腺炎（上腹部剧痛向腰背部放射，血清淀粉酶显著升高，CT显示胰腺肿大水肿，需禁食水监测）。

妇科问题（女性需警惕）

右侧附件炎（盆腔炎累及右侧输卵管卵巢，伴白带增多、发热，妇科检查见附件区压痛）；卵巢囊肿蒂扭转（突发右侧下腹痛，超声显示附件区包块及盆腔积液，需紧急手术）；宫外孕（育龄女性突发右侧腰痛伴阴道出血，血HCG升高、超声见附件区包块，需立即排查）。

其他原因

带状疱疹（病毒侵犯右侧肋间神经，疼痛沿神经分布，1-3天后出现成簇疱疹，皮肤涂片可见病毒包涵体）；骨质疏松性椎体压缩骨折（老年女性或绝经后女性多见，轻微外力后突发腰痛，X线/骨密度检测确诊，需抗骨质疏松治疗）。

（注：涉及药物仅说明名称，如抗生素、止痛药等，具体服用需遵医嘱。）