病情描述:剖腹产在坐月子的时候左边的腰痛是怎么回事
主任医师 北京大学第三医院
剖腹产坐月子期间左侧腰痛的常见原因及应对措施
剖腹产坐月子期间左侧腰痛多因产后激素变化、卧床姿势不当、哺乳劳损、伤口牵扯或既往腰椎问题等引起,需结合具体情况调整护理方式并及时就医。
产后激素波动与肌肉松弛
孕期分泌的松弛素会使骨盆及腰椎韧带松弛,产后激素骤降导致腰部支撑力不足,左侧腰背部肌肉易因负荷增加酸痛。建议:卧床时用软枕支撑腰部,产后42天内避免弯腰负重,逐步进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼以增强肌力。
长期单侧卧床压迫
术后需长期侧卧休息,左侧卧位过久会使左侧腰臀肌肉持续受压,影响血液循环。建议:每2小时交替左右侧卧,仰卧时在膝下垫枕减轻腰部压力,避免久坐久站,适当翻身活动促进血液循环。
哺乳姿势不当引发劳损
单侧抱娃哺乳时,左侧腰部肌肉持续紧张,易诱发腰肌纤维炎。建议:用靠垫支撑腰部,双侧交替哺乳,避免单手托抱,每次哺乳不超过30分钟,起身时缓慢起身减少腰部牵拉。
伤口与盆腔恢复影响
手术切口可能刺激左侧腰背部神经,或产后盆腔充血、子宫收缩牵扯韧带,引发牵涉痛。建议:保持伤口清洁干燥,产后42天复查B超评估子宫恢复,避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作。
既往腰椎问题或术后并发症
孕前有腰椎间盘突出、腰肌劳损等病史者,产后身体虚弱易诱发或加重症状;麻醉穿刺(如硬膜外)可能引起短期腰痛,需警惕感染、血肿等并发症。建议:高龄产妇、既往腰痛者需提前告知医生,出现持续加重、下肢麻木等症状及时就诊,必要时MRI排查腰椎问题。
特殊人群注意事项:高龄产妇、合并高血压/糖尿病等基础疾病者恢复较慢,需更细致护理,避免自行服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药,需遵医嘱用药。多数腰痛通过姿势调整、康复锻炼可缓解,若持续超2周或伴随发热、下肢麻木,需排查感染或神经压迫等问题。