小儿高烧抽搐怎么办

小儿高烧抽搐多为热性惊厥，常见于6个月至5岁儿童，体温骤升时突发意识丧失、肢体强直或抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识快速恢复，多无神经系统后遗症。处理需遵循快速响应、安全防护原则，避免错误操作。

一、识别典型表现

热性惊厥发作时患儿双眼上翻或凝视、牙关紧闭、面色发青，四肢呈强直性或阵挛性抽搐，部分伴随短暂屏气，体温多≥38.5℃。发作后意识迅速恢复，无持续嗜睡、呕吐或神经系统异常体征（如肢体活动障碍、瞳孔不等大），与癫痫等其他抽搐有明显区别。

二、紧急处理措施

立即将患儿侧卧，解开衣领，清理口腔分泌物（如呕吐物）以保持呼吸道通畅，避免误吸；切勿强行按压肢体或向口腔内塞任何物品（如毛巾、手指），以防牙齿损伤或窒息；抽搐期间无需喂水或服药，可记录发作时间及体温变化，待抽搐停止后让患儿安静休息。

三、需立即就医的情形

若出现抽搐持续超过5分钟、短时间内反复发作、抽搐后意识未恢复（如呼之不应）、伴随频繁呕吐、呼吸困难、面色苍白或皮疹，或首次发作年龄＜6个月、＞5岁，或体温＜38.5℃时发作，需立即送医排查脑膜炎、脑炎等严重疾病。

四、后续护理与预防复发

抽搐停止后，让患儿侧卧休息，少量多次补充水分；体温＞38.5℃时采用温水擦浴（避免酒精擦浴）等物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；避免过度捂热，及时治疗感冒、中耳炎等感染性疾病；家中备体温计监测体温，记录发作规律，避免低龄儿童自行使用复方感冒药或成人药物。

五、特殊人群注意事项

6个月以下婴儿高热抽搐需警惕败血症、脑膜炎等严重感染，需优先排查感染源；有癫痫病史或神经系统疾病的儿童，发热时易诱发抽搐，需提前告知医生并备好退热药物；长期发热（超过3天）且无明确感染灶时，需进一步检查排除自身免疫性疾病或恶性疾病。