腰疼看什么科室

腰疼需根据病因选择科室，多数因腰椎病变就诊骨科，肌肉劳损或康复需求选康复科，风湿免疫性疾病挂风湿免疫科，泌尿系统疾病需肾内科，慢性疼痛可转诊疼痛科。

骨科：腰椎结构性病变首选科室

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松性骨折等结构性疾病，常伴下肢麻木、放射性疼痛（如从腰至腿）、弯腰/翻身困难。若有外伤史、年龄＞50岁（骨质疏松风险），或疼痛持续加重，建议优先挂骨科，通过CT/MRI明确病变部位与程度。

康复科：功能性腰痛与术后康复首选

腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、姿势不良导致的功能性疼痛，或腰椎术后需恢复者，以肌肉紧张、活动后加重为特点，无下肢神经症状。康复科通过物理因子（电疗、超声波）、核心肌群训练、手法复位缓解，无器质性病变者优先选择。

风湿免疫科：排查脊柱炎症性疾病

腰疼伴晨僵＞30分钟、关节肿胀（如骶髂关节）、夜间痛醒、脊柱活动受限，或有家族遗传史（如强直性脊柱炎），需警惕类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。通过HLA-B27检测、血沉/CRP、骶髂关节MRI确诊，避免延误治疗。

肾内科/泌尿外科：泌尿系统疾病相关腰痛

腰疼伴血尿、尿频尿急、发热、恶心呕吐，可能为肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤。需先查尿常规、肾脏超声，必要时转诊泌尿外科（如结石碎石）。孕妇肾结石需产科与肾内科联合评估，避免影响妊娠。

疼痛科：慢性顽固性疼痛的微创治疗

病程＞3个月的顽固性腰痛、药物/理疗无效者，如腰椎术后疼痛综合征、带状疱疹后神经痛，可通过神经阻滞、射频消融等微创技术缓解。未成年人、严重基础疾病者需谨慎评估，治疗前需排除手术禁忌。

特殊人群注意：老年人骨质疏松性骨折需骨科紧急处理；儿童青少年腰痛多为姿势问题，优先康复科或儿科；孕妇生理性腰痛（如子宫压迫）可先咨询产科，排除病理因素。