病情描述:走路都痛啊,脚扭伤了怎么办
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
脚扭伤后应立即遵循RICE原则处理,48小时内冷敷消肿,避免负重活动,同时警惕骨折风险,必要时就医。恢复期通过科学训练恢复功能,特殊人群需加强防护。
一、急性期紧急处理
1.休息:受伤后立即停止行走、跑步等负重活动,避免站立或尝试行走,防止损伤加重。若需移动,使用拐杖辅助,受伤脚不负重。
2.冰敷:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处,每次15~20分钟,间隔1~2小时,48小时内重复操作。冰敷可使局部血管收缩,减少出血和肿胀,降低炎症反应。
3.加压包扎:用弹性绷带适度缠绕受伤脚踝(从脚趾向脚踝方向),松紧以能触及皮肤动脉搏动且不影响血液循环为宜,可有效限制肿胀扩大。
4.抬高患肢:将受伤脚抬高至高于心脏水平,如坐着时脚下垫枕头,卧床时用枕头支撑,促进血液回流,减轻肿胀。
二、排除严重损伤
若出现疼痛剧烈无法站立、局部畸形、皮肤青紫范围扩大、触碰时剧痛等症状,需及时就医,通过X线或超声检查排除骨折、韧带撕裂等严重损伤,避免延误治疗。
三、药物辅助治疗
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,儿童及孕妇需在医生指导下使用,避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:禁用成人药物,冰敷时间缩短至10分钟,家长需全程监督活动,防止因哭闹或好奇导致二次损伤。
2.老年人:若有骨质疏松或高血压、糖尿病等基础病,需延长休息时间,避免过早负重,必要时通过X线排除隐匿性骨折。
3.孕妇:优先采用非药物干预,疼痛难忍时需咨询医生选择对胎儿无影响的药物,避免长期卧床导致血栓风险。
五、恢复期康复训练
肿胀消退后(通常48~72小时后),逐步进行脚踝屈伸、旋转等关节活动度训练,以及提踵、踮脚尖等肌肉力量练习,每次15~20分钟,每日2~3次,避免剧烈运动,防止反复损伤。