孩子经常肚子疼是什么原因

孩子经常肚子疼（反复腹痛）多与消化系统发育特点、饮食、感染或功能性问题相关，少数为器质性疾病，需结合症状排查。

一、饮食与喂养因素

儿童肠道菌群未稳定，长期暴饮暴食、高脂/高糖饮食易引发功能性消化不良；乳糖不耐受（约15%-20%儿童）进食乳制品后30分钟至2小时出现脐周绞痛，伴腹胀、排气增多；食物过敏（如海鲜、坚果）可触发肠道免疫反应，表现为餐后腹痛、皮疹。建议：控制每日乳制品摄入≤500ml，过敏体质者避免可疑食物。

二、消化系统器质性疾病

胃炎/胃溃疡与幽门螺杆菌感染（儿童感染率30%-40%）相关，表现为上腹痛、餐后加重，伴反酸、嗳气；肠易激综合征（IBS）10%-15%儿童发病，腹痛与排便相关（便前痛、便后缓解），情绪紧张时加重，需胃镜/肠镜明确诊断。

三、感染性腹痛

病毒（如诺如病毒）感染高发于春夏季，伴呕吐、水样便；细菌感染（如大肠杆菌）表现为黏液脓血便、发热，需抗生素治疗（如头孢类）；寄生虫（蛔虫、蛲虫）致脐周痛、夜间磨牙，粪检虫卵阳性后口服驱虫药（如阿苯达唑）。

四、功能性腹痛（心理社会因素主导）

6-12岁儿童因自主神经调节不完善，易出现“生长痛样腹痛”，与情绪（考试压力）、睡眠不足相关；长期焦虑、家庭冲突引发“躯体化腹痛”，伴头痛、食欲差，需心理疏导（如正念训练）。

五、急症与特殊疾病

过敏性紫癜（“腹型紫癜”）表现为剧烈腹痛、皮肤瘀点、关节痛，需抗过敏+激素治疗；急性阑尾炎典型“转移性腹痛”（脐周→右下腹），伴发热、呕吐，延误24小时可穿孔；铅中毒（少见）长期接触铅尘，伴面色苍白、便秘，血铅＞100μg/L需驱铅治疗（如依地酸钙钠）。

提示：若腹痛持续＞2周、伴高热/便血/体重下降，或夜间痛醒，需及时就医排查器质性疾病（如腹部超声、胃镜）。