宝宝晚上睡觉咳的厉害，是什么原因，怎么办

宝宝夜间剧烈咳嗽多因呼吸道感染、过敏或环境刺激引发，需结合病因调整护理并及时就医明确诊断。

一、常见原因分析

呼吸道感染：病毒或细菌感染（如感冒、支气管炎）引发炎症，夜间迷走神经兴奋使分泌物增多，痰液刺激气道加重咳嗽。

过敏因素：尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原刺激，夜间宝宝接触后气道高反应性增强，表现为干咳或阵发性咳嗽。

环境刺激：空气干燥（湿度＜40%）、温度骤变或烟雾、香水等刺激物，直接损伤呼吸道黏膜，引发反射性咳嗽。

胃食管反流：睡前进食过多或平躺后胃酸反流刺激咽喉，尤其婴幼儿贲门发育不全时更易发生。

二、家庭护理建议

环境调整：保持湿度50-60%（可用加湿器），温度22-24℃，每日开窗通风2次，每次15分钟，避免油烟、二手烟。

睡姿优化：用毛巾垫高上半身（约15°-30°），减少反流和分泌物淤积，缓解咽喉刺激。

补水与拍背：少量多次喂温水（＜1岁每次5-10ml，1-3岁20-30ml），睡前轻拍背部帮助排痰。

饮食管理：睡前2小时禁食，避免甜腻、油炸食物，暂停添加新辅食，减少反流风险。

三、需及时就医的情况

若出现持续超1周的咳嗽、发热（体温≥38℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、喘息、精神萎靡或拒食，需立即就诊排查肺炎、哮喘等。

四、用药原则

避免盲目使用镇咳药（如右美沙芬），以免抑制排痰。过敏引发的咳嗽可遵医嘱用抗组胺药（氯雷他定糖浆）或白三烯调节剂（孟鲁司特钠）；合并细菌感染时需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需医生评估后开具。

五、特殊人群注意

早产儿、哮喘患儿及＜1岁婴儿，用药需严格遵医嘱，避免复方感冒药（含伪麻黄碱等成分）。基础疾病患儿应提前告知医生，优先采用雾化等无创治疗。