胃腺癌的症状有哪些

胃腺癌早期症状缺乏特异性，易被忽视，随着病情进展，典型症状逐渐显现，包括消化系统症状、全身消耗症状及转移相关症状。不同分期、肿瘤位置（如贲门、胃窦）的症状存在差异。高危人群出现非特异性症状需提高警惕。

一、早期症状：表现为上腹部隐痛、不适或饱胀感，与胃炎、胃溃疡症状相似，多在进食后加重或无明显规律性；部分患者出现食欲减退、嗳气、反酸，症状持续2周以上未缓解需进一步检查。

二、消化系统典型症状：疼痛性质改变，原有胃痛规律消失（如胃溃疡餐后痛变为持续性隐痛），疼痛范围扩大至全腹或腰背部；消化道出血，表现为黑便（柏油样便）、呕血，长期慢性出血可伴随头晕、乏力、面色苍白（缺铁性贫血）；呕吐，若肿瘤阻塞幽门，呕吐物为隔夜食物或宿食，伴酸臭味，严重时无法进食。

三、特殊位置肿瘤症状：贲门癌（胃食管交界处）可因肿瘤侵犯食管入口，出现进行性吞咽困难，初期固体食物难咽，后期半流质食物也受影响；胃窦部癌（靠近幽门）导致幽门梗阻，表现为餐后饱胀、频繁呕吐；弥漫性胃癌（广泛浸润胃壁）可因胃蠕动功能丧失引发顽固性腹胀、恶心。

四、全身消耗与转移症状：短期内体重下降（6个月内下降5%以上）、持续乏力，与肿瘤消耗、营养摄入不足相关；肝转移时出现肝区疼痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）、腹水；骨转移表现为腰背部或四肢骨痛，夜间加重；锁骨上淋巴结转移可触及无痛性肿大淋巴结，质地硬，活动度差。

五、特殊人群症状特点：老年患者（≥65岁）症状隐匿，多以“食欲差”“腹胀”为主，易被误认为“消化不良”或“衰老表现”，需结合胃镜等检查排查；胃癌家族史者（一级亲属患病），出现不明原因上腹痛、黑便需立即就医；幽门螺杆菌感染者若症状持续加重，尤其出血、呕吐时，需警惕癌变可能；长期吸烟（≥20年）、高盐饮食人群，症状出现更早，且进展风险较高。