病情描述:大半夜胃痛怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
大半夜胃痛可先尝试非药物干预,如调整体位、热敷腹部、少量饮用温水等,若症状无缓解或伴随高危表现,需及时就医。
一、非药物干预措施:调整体位至半坐卧位或侧卧,减少胃酸反流对食管的刺激;用40℃~50℃热水袋或暖贴热敷腹部(温度过高易烫伤,每次敷15~20分钟),促进局部血液循环缓解痉挛;少量多次饮用40℃左右温水,避免空腹饮用冰水或刺激性饮品;轻柔顺时针按摩腹部(手掌贴于腹部,力度以舒适为宜,每次5~10分钟),帮助胃部肌肉放松。
二、避免加重因素:禁止摄入辛辣、生冷、油腻食物及酒精、咖啡、浓茶,这些会刺激胃黏膜或加重胃酸分泌;避免剧烈活动、弯腰或低头动作,防止胃部压力增加;不自行服用强效止痛药(如布洛芬),可能掩盖病情或损伤胃黏膜。
三、药物干预原则:疼痛难忍时可服用抗酸剂(如铝碳酸镁)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝),快速中和胃酸、保护黏膜;12岁以下儿童避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,可优先选择温牛奶缓解;孕妇需谨慎用药,建议咨询医生后服用胃黏膜保护剂;哺乳期女性用药前需暂停哺乳。
四、特殊人群注意事项:儿童(12岁以下):优先安抚情绪,少量饮用温水,若伴随呕吐(尤其咖啡样物)、发热或疼痛持续1小时未缓解,需立即就医;孕妇:避免使用非甾体抗炎药,可尝试温牛奶(100ml内)保护胃黏膜,若疼痛剧烈或伴随阴道出血、头晕,立即就医;老年人:警惕冠心病等并发症,若胃痛伴随胸闷、胸痛放射至肩背,立即拨打急救电话;慢性病患者(如胃溃疡、胃炎):按常规服用胃药,若出现黑便、呕血或疼痛加剧,2小时内就医。
五、需紧急就医的情况:疼痛持续超2小时且无法缓解,呕吐咖啡样物或血便,高热伴随寒战,胸痛放射至肩背,呼吸困难,这些情况提示胃穿孔、急性胰腺炎、心梗等严重疾病,需立即拨打急救电话或前往急诊。