今天做B超，发现右肝叶有阴影怎么办

发现右肝叶阴影后，应尽快通过进一步影像学检查（如增强CT/MRI）和肿瘤标志物检测明确性质，避免自行判断或延误诊治。

第一步：明确病灶性质

B超仅能初步提示病灶位置和形态，无法确诊良恶性。建议完善增强CT/MRI，观察病灶血供特点（如肝癌多呈“快进快出”强化模式）；同步检测甲胎蛋白（AFP）、CA19-9等肿瘤标志物；必要时行肝穿刺活检（金标准），明确病理类型。

第二步：针对性处理方案

良性病变（如肝囊肿、血管瘤）：无症状者每6-12个月复查超声即可，无需药物或手术干预；

肝内胆管结石：若合并反复腹痛、发热，需肝胆外科评估内镜取石或手术治疗；

恶性病变（如原发性肝癌）：需多学科会诊（MDT），优先手术切除，无法手术者可考虑TACE介入、靶向治疗等综合方案。

第三步：特殊人群注意事项

孕妇：首选超声造影（无辐射），避免增强CT/MRI；若病灶疑似恶性，建议产后1-2周内完成诊断；

乙肝/丙肝患者：加强病毒载量（HBV-DNA/HCV-RNA）监测，每3个月筛查AFP，警惕肝炎后肝硬化癌变；

老年患者：合并高血压、糖尿病时，需提前评估心肺功能，避免过度治疗增加风险。

第四步：基础生活方式管理

无论病灶性质如何，均需严格戒酒，避免使用肝毒性药物（如非甾体抗炎药过量）；饮食以低脂高纤维为主，增加蛋白质摄入（如鱼、蛋、豆制品）；规律作息，避免熬夜，适度运动（如快走、太极拳）提升免疫力。

第五步：规范就医与随访

紧急情况：出现右上腹剧痛、黄疸、呕血黑便时，立即急诊；

无症状者：首次发现后1个月内完成全面评估，后续每3-6个月复查超声，观察病灶大小变化；

确诊后：严格遵医嘱完成治疗周期，不可自行停药（如肝癌术后需定期复查肝功能、影像学及肿瘤标志物）。