胃里火烧火燎怎么回事

胃里火烧火燎医学称为烧心，是胸骨后或上腹部的烧灼感，主要因胃酸反流刺激食管黏膜所致，常见于饮食不当、生理性反流或病理性胃食管反流病等情况。

生理性诱因：饮食与生活习惯

辛辣、油炸、咖啡、酒精等刺激性食物会刺激胃酸分泌；暴饮暴食、餐后立即平躺会升高腹压，迫使胃酸反流至食管，食管黏膜缺乏抗酸保护，引发烧灼感。此外，频繁进食零食、饮用碳酸饮料也会刺激胃黏膜，诱发胃酸分泌增加。

病理性原因：胃食管反流病及胃部疾病

胃食管反流病（GERD）因食管下括约肌功能不全或一过性松弛，导致胃酸长期反流刺激食管；胃炎、消化性溃疡因胃黏膜受损或胃酸分泌异常，也会出现持续性烧心，尤其空腹或餐后加重，可能伴随胃痛、反酸、嗳气等症状。

特殊人群注意事项

孕妇因孕期雌激素升高降低食管括约肌张力，子宫增大压迫胃部，易加重反流；老年人食管括约肌松弛，抗反流能力下降，烧心风险增加；肥胖者腹压长期偏高，会进一步促进胃酸反流，需重点控制体重并规律饮食。

日常自我缓解措施

饮食调整：采取少食多餐策略，每餐七八分饱，避免睡前2小时进食，严格减少辛辣、甜食、咖啡、酒精及高脂食物（如油炸食品、肥肉）；生活习惯：餐后保持直立30分钟以上，避免久坐、弯腰或剧烈运动，睡觉时将床头抬高15-20cm以利用重力促进胃排空；临时用药：可短期服用铝碳酸镁等抗酸药快速中和胃酸，或雷尼替丁等H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌（需遵说明书，不建议长期自行服用）。

需及时就医的警示信号

若烧心每周发作≥2次、持续超1个月，或伴随吞咽疼痛/困难、呕血/黑便、体重快速下降（3个月内减重＞5%），或自行缓解无效，应尽快就诊。这些症状可能提示GERD未控制、消化性溃疡、食管炎甚至早期消化道肿瘤，需通过胃镜、食管pH监测等明确诊断，避免延误治疗。