小孩咳嗽半月左右什么原因

小孩咳嗽持续半月的常见原因及应对建议

小孩咳嗽持续半月，多与感染后气道高反应、上气道疾病、过敏因素或呼吸道结构异常等有关，需结合伴随症状及病因分类判断。

感染后气道高反应

病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）后，气道黏膜修复需1-3周，易出现持续性刺激性干咳，夜间或晨起明显，可伴轻微流涕。多数可自行缓解，若咳嗽加重或发热，需排查细菌感染（如肺炎），可对症用生理盐水雾化或蜂蜜（1岁以上）缓解。

上气道咳嗽综合征

鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病致分泌物倒流刺激咽喉，表现为晨起或体位变化时咳嗽，伴鼻塞、脓涕、清嗓子动作。过敏性鼻炎患儿常揉鼻、打喷嚏，需用生理盐水洗鼻，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用激素（需医生评估）。

咳嗽变异性哮喘

儿童哮喘特殊类型，以干咳为主，夜间或运动后加重，可能有家族过敏史。需与感冒、鼻炎鉴别，支气管舒张试验可确诊。治疗用吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或糖皮质激素（如布地奈德），需遵医嘱规范用药。

过敏诱发咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原后出现阵发性干咳，伴皮疹、打喷嚏，婴幼儿若有湿疹史，可能为特应性皮炎相关咳嗽。需避免过敏原，口服氯雷他定（2岁以上）或西替利嗪，严重时短期用激素，用药前需咨询医生。

需警惕的少见病因

呼吸道异物（尤其1-3岁儿童）：呛咳后持续性咳嗽，伴喘息或呼吸音减弱，需紧急喉镜/CT检查，不可延误。

胃食管反流：婴幼儿平卧时加重，伴反酸、呕吐，少量多餐、睡前1-2小时禁食可缓解，严重者需药物干预。

特殊人群注意：早产儿、先天性心脏病患儿或免疫功能低下者，出现持续咳嗽应48小时内就医，避免自行用药。

若咳嗽伴发热、精神差、呼吸困难或异物呛咳史，需立即就诊，由医生明确病因后规范治疗，避免延误病情。