病情描述:关于痢疾的症状是什么啊请问我是拉痢疾了吗谢谢的
主任医师 中国中医科学院西苑医院
痢疾是由志贺菌(细菌性痢疾)或溶组织内阿米巴原虫(阿米巴痢疾)感染引起的肠道传染病,典型症状包括腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,部分患者伴随发热、乏力等全身症状。若出现此类症状并近期有不洁饮食史,需警惕感染可能。
一、典型症状表现
1.消化道症状:
腹痛多位于左下腹,呈阵发性痉挛性疼痛,排便后可缓解;腹泻每日排便次数可达数次至数十次,初期为稀水样便,1~2日后转为黏液脓血便;里急后重表现为排便频繁但排便量少,伴肛门坠胀感,排便后仍有未排尽感;黏液脓血便外观可见透明黏液及鲜红色或暗红色血液,严重时呈洗肉水样(细菌性痢疾特征)或果酱样(阿米巴痢疾特征)。
2.全身症状:
多数患者体温升至38~40℃,高热持续1~2日后逐渐下降;因毒素吸收及感染消耗,常感四肢无力、食欲减退;频繁腹泻导致水分及电解质丢失,表现为口干、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷。
二、特殊人群症状差异
1.儿童:症状较成人隐匿,可表现为高热不退、频繁呕吐、精神萎靡,易在24小时内出现中度至重度脱水,需警惕休克风险,脱水表现为前囟凹陷、哭时无泪、尿量显著减少(<5ml/kg·h)。
2.老年人:症状不典型,腹痛与腹泻程度较轻,但脱水、电解质紊乱发生率高,易合并心脑血管意外,需密切监测生命体征,注意有无意识模糊、肢体抽搐等感染性休克早期表现。
3.孕妇:感染后流产、早产风险增加,可出现高热及剧烈腹泻,脱水可能诱发宫缩,需及时就医,避免因感染性休克导致胎儿宫内窘迫。
三、就医提示
若出现持续高热超过3日、黏液脓血便量增多、频繁呕吐无法进食进水、尿量显著减少(成人<400ml/24h)、意识模糊或抽搐,需立即就诊。就诊时需提供近期饮食史、接触史,以便医生快速明确诊断,必要时进行粪便常规、病原体检测等检查。