做胃镜怎么做

胃镜检查是通过将内镜经口腔插入胃腔，清晰观察食管、胃及十二指肠病变的侵入性检查方法，是诊断消化道疾病的重要手段。

一、检查前准备

需空腹8-12小时（如早晨检查，前一天晚8点后禁食禁水），前一天避免产气食物（如豆类、牛奶）。停用抗凝药（阿司匹林、华法林等）至少3-5天，糖尿病患者需提前告知血糖控制情况，高血压患者可少量温水送服降压药。心脏病患者携带心电图报告，放松心情，取下假牙、眼镜，避免紧张影响操作。

二、检查过程

患者取左侧卧位，双腿屈曲，放松身体。医生经口插入胃镜，咽喉部局部麻醉后，内镜依次观察食管、胃腔及十二指肠，按胃体、胃角、胃窦顺序检查，必要时取活检或治疗（如息肉切除）。普通胃镜约5-10分钟，无痛胃镜加静脉麻醉（如丙泊酚），全程无记忆，术后苏醒室观察1-2小时。

三、检查后注意事项

麻醉消退后1-2小时可进食，先选择温凉流质（如米汤、藕粉），24小时内以半流质（粥、烂面条）为主，避免辛辣、过热、过硬食物。轻微咽喉不适或腹胀属正常，1-2天内缓解。检查后避免驾车、高空作业，无痛胃镜后24小时内禁止操作机械，若出现呕血、黑便等需立即就医。

四、特殊人群注意事项

绝对禁忌：急性上消化道大出血、食管狭窄、严重心肺功能不全（如Ⅲ级心衰）、昏迷患者。相对禁忌：糖尿病（血糖＞13.9mmol/L暂缓）、高血压（血压＞180/110mmHg需控制）、孕妇除非紧急情况不建议常规检查，儿童需家长陪同并评估耐受性。检查前需签署知情同意书，明确风险与获益。

五、风险与意义

胃镜是诊断胃炎、溃疡、胃癌的金标准，严重并发症（出血、穿孔）发生率＜0.3%，远低于结肠镜等检查。无痛胃镜需麻醉科评估，检查后轻微不适无需过度担心，异常症状（如剧烈腹痛、呕血）需及时联系医师。