睡半夜腰疼是怎么回事

睡半夜腰疼多与腰椎肌肉劳损、腰椎退变、睡眠姿势不良、炎症性疾病或其他系统疾病相关，需结合具体表现排查原因。

腰椎肌肉劳损或退变

长期久坐、弯腰劳作等习惯导致腰部肌肉慢性劳损或腰椎退变，夜间肌肉放松时，炎症因子堆积引发疼痛。特点：疼痛以酸痛、僵硬为主，活动后稍缓解，晨起时明显。长期伏案者、重体力劳动者高发，建议：避免久坐，适度腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）。

腰椎间盘突出或椎管狭窄

腰椎间盘突出或椎管狭窄患者，夜间因肌肉放松，椎间盘压力相对升高，突出髓核压迫神经根，或椎管狭窄加重，引发疼痛。特点：疼痛可伴下肢麻木、放射性疼痛，活动后（如行走）减轻，休息后加重。长期弯腰负重者、老年人风险高，需警惕。

睡眠姿势或床垫问题

睡姿不当（如长期蜷缩、侧睡时腰部悬空）或床垫过软/过硬，导致腰部肌肉持续紧张，脊柱受力不均，晨起时僵硬疼痛。建议：保持仰卧位，腰部垫薄枕支撑；选择中等硬度床垫（一拳厚），侧睡时夹软枕维持脊柱中立位。

炎症性疾病（如强直性脊柱炎）

强直性脊柱炎多见于年轻男性，夜间疼痛明显，活动后减轻，晨僵时间＞30分钟；类风湿关节炎、骶髂关节炎也可表现为夜间腰痛。特点：疼痛与活动相关，伴随关节僵硬、肿胀，需警惕晨僵持续加重。青少年出现夜间腰痛伴晨僵，建议排查风湿免疫疾病。

其他系统疾病或生理因素

泌尿系统结石：疼痛剧烈，可伴血尿、恶心；

骨质疏松：老年人或绝经后女性多见，夜间骨痛，翻身困难；

盆腔炎：女性患者，伴下腹痛、白带异常。

若疼痛剧烈、伴发热/血尿/关节肿胀，需及时就医。

总结：若腰痛持续＞2周，或伴下肢麻木、晨僵、发热，建议尽早就诊骨科/风湿科，完善腰椎MRI、血沉等检查。特殊人群：老年人补充钙剂+维生素D，孕妇选护腰枕，避免睡软床。