病情描述:五个半月的宝宝发烧怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
五个半月宝宝发烧时,家长应先通过测量体温判断程度,结合精神状态初步评估原因,优先采用物理降温与环境调整,持续高热或伴随异常表现时需及时就医,避免自行用药。
一、准确测量体温,明确发热程度
五个半月宝宝正常腋温36-37.2℃,肛温36.5-37.7℃,电子体温计测量前需擦干腋窝汗液,避免腋下潮湿影响结果。腋温≥38℃、肛温≥38.5℃定义为发热,其中38.5℃以下为低热,38.5-39℃为中热,≥39℃为高热,需结合测量部位判断。
二、科学家庭护理,缓解不适
保持室温24-26℃、湿度50-60%,穿宽松透气衣物,避免厚被捂汗;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处物理降温,禁用酒精擦身或冰敷;少量多次补充母乳/配方奶,避免脱水。
三、及时就医指征,警惕重症风险
出现以下情况需立即就诊:①持续高热(≥38.5℃)超24小时,或反复发热>24小时;②精神萎靡、嗜睡、拒奶、抽搐、呼吸急促(>50次/分)、口唇发绀;③伴随皮疹、呕吐腹泻严重、尿量明显减少;④早产儿、先天性心脏病等基础病患儿即使低热也需警惕。
四、用药规范:遵医嘱使用,避免自行用药
不建议家庭自行使用退烧药,对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)、布洛芬(适用于6月龄以上)需医生评估后开具,严格按年龄、体重计算剂量;禁用复方感冒药、成人药物及抗生素,避免药物副作用。
五、排查病因,区分常见感染类型
多数为病毒感染(如幼儿急疹,热退疹出后自愈),少数为细菌感染(如中耳炎、肺炎),需由医生通过血常规等检查明确。基础病患儿(如免疫缺陷)即使低热也需排查感染源,避免延误治疗。
注:内容基于《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》,具体诊疗需结合宝宝个体情况,由专业医师评估。