1周宝宝的血常规最主要看哪几项正常吗

1周新生儿血常规最主要关注白细胞计数及分类、血红蛋白、血小板、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞绝对值五项核心指标，需结合临床症状动态判断是否正常。

白细胞计数及分类

新生儿出生时白细胞（15-20）×10^9/L，出生后6-12小时升至（21-28）×10^9/L，3天后逐渐降至（10-12）×10^9/L。中性粒细胞比例＞60%、淋巴细胞比例＜30%可能提示早期感染或应激反应，需结合发热、呼吸急促等症状综合判断。

血红蛋白（Hb）

1周新生儿Hb正常参考140-220g/L，出生后因血容量增加，2-3个月出现生理性下降。若Hb＜140g/L，需警惕溶血病（如ABO溶血）或喂养不足，建议结合网织红细胞计数、血清胆红素明确原因。

血小板

新生儿血小板正常范围150-250×10^9/L，出生后逐渐稳定。若血小板＜100×10^9/L，需警惕出血倾向（如皮肤瘀点、脐带渗血），需结合凝血功能检查（如PT、APTT）排除血小板减少性紫癜等。

C反应蛋白（CRP）

新生儿CRP正常＜10mg/L，升高提示细菌感染（如败血症、肺炎），病毒感染时多正常。需结合白细胞分类、临床感染征象（如发热、拒乳）判断，避免盲目使用抗生素，必要时进一步做血培养。

中性粒细胞绝对值

出生时中性粒绝对值＞5×10^9/L，1周后逐渐降至（1-6）×10^9/L。若持续＞7×10^9/L伴发热，提示细菌感染或应激反应；＜1×10^9/L需排查免疫抑制或骨髓造血异常（如先天性免疫缺陷）。

特殊人群注意事项：早产儿（孕周＜37周）Hb、血小板可能偏低，需结合校正胎龄评估；有先天性心脏病、呼吸系统疾病患儿，指标异常需优先排查原发病。结果异常需由儿科医生结合病史、症状综合判断，家长切勿自行解读。