小孩子为什么老是连续咳嗽

儿童连续咳嗽的核心原因包括感染后气道敏感、过敏性炎症、环境刺激、胃食管反流或特殊疾病，需结合病程与伴随症状排查病因。

感染后气道高反应

普通病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）后，气道黏膜修复需2-4周，期间黏膜敏感性增加，引发“感染后咳嗽”。表现为干咳、夜间/晨起加重，无发热等急性期症状。此时避免盲目镇咳，可用生理盐水雾化或吸入布地奈德缓解气道痉挛，小婴儿需在医生指导下用药。

过敏性呼吸道疾病

过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后，气道发生过敏性炎症，诱发“咳嗽变异性哮喘”或“过敏性咳嗽”。特点为运动后加重、夜间干咳，伴打喷嚏、流涕，过敏史或湿疹史是重要线索。需避免接触过敏原，必要时用氯雷他定等抗过敏药或沙丁胺醇支气管扩张剂。

环境与理化刺激

空气干燥（湿度＜40%）、雾霾、二手烟或油烟刺激气道黏膜，易致慢性咳嗽。尤其秋冬季节高发，婴儿和幼儿因气道娇嫩更敏感。建议保持室内湿度50%-60%，雾霾天佩戴儿童专用口罩，避免接触刺激性气味，勤用生理盐水清洁鼻腔。

胃食管反流

2岁以下儿童多见，夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉部，引发慢性咳嗽。常伴反酸、烧心，部分婴儿表现为晨起咳嗽、拒奶，无典型消化道症状。喂养后需拍嗝，睡前2小时禁食，抬高床头15°-30°，严重者需遵医嘱用奥美拉唑等抑酸药。

特殊病原体或异物

支原体感染（阿奇霉素适用）、百日咳病程较长，持续咳嗽超2周；气道异物（如坚果、玩具零件）多有呛咳史，随后持续咳嗽。若伴随高热、呼吸急促、精神差，或咳嗽超4周未缓解，需排查结核、嗜酸粒细胞性支气管炎等，必要时行支气管镜检查。

注意：婴幼儿禁用成人镇咳药，避免痰液堵塞；过敏体质儿童需提前规避过敏原；异物吸入需紧急就医。持续咳嗽超4周或伴高危症状，务必及时就诊明确病因。