小儿肺炎推拿手法是什么

小儿肺炎推拿以宣肺清热、化痰止咳为主，通过清肺经、推天河水等穴位操作辅助缓解症状，需在专业医师指导下结合病情辨证使用。

一、适用前提与禁忌

推拿仅适用于轻症肺炎（体温＜38.5℃、无明显喘息）或恢复期患儿。高烧超39℃、呼吸困难、剧烈喘息等重症需优先就医，避免延误治疗。皮肤破损、严重湿疹及先天性心脏病患儿禁用，推拿前需排除异物吸入、结核等病因。

二、基础核心手法

清肺经：无名指掌面，自指根向指尖直推300次，清热解表；

推天河水：前臂内侧正中，从腕横纹推至肘横纹300次，泻火降温；

揉膻中：两乳头连线中点，顺时针揉2分钟，宽胸理气；

按揉肺俞：背部第三胸椎旁开1.5寸，拇指按揉1分钟/穴，宣肺化痰；

擦背部：双手大鱼际交替擦两肩胛骨间，透热至局部微红，促进气血运行。

三、症状加减手法

咳嗽重：加揉肺俞至痰鸣音减少，配合揉膻中1分钟；

痰多：加揉丰隆穴（外踝尖上8寸），顺时针揉1分钟；

高热：加退六腑（前臂尺侧，腕横纹至肘横纹直推300次）；

纳差：加揉板门（手掌大鱼际平面），顺时针揉1分钟。

四、操作规范与注意事项

力度以患儿皮肤微红、无哭闹为宜，避免过度用力损伤穴位；

环境保持温暖（24-26℃），推拿后饮温水避风寒；

每次操作10-15分钟，每日1-2次，皮肤过敏或破损立即停止；

特殊体质（如早产儿、极度虚弱）需由专业医师评估后操作。

五、局限性与配合治疗

推拿为辅助手段，不可替代抗生素（如阿莫西林、头孢类）、吸氧、雾化等正规治疗。若治疗3天症状未缓解（如持续高热、呼吸急促），或出现嗜睡、拒食等，需立即就医排查并发症。

（注：以上手法需在中医师指导下进行，结合患儿具体情况辨证调整，避免自行操作延误病情。）