病情描述:胃出血会痛吗
主任医师 武汉大学人民医院
胃出血有可能会痛但情况多样,胃溃疡、十二指肠溃疡等致胃出血时病变部位受刺激等会引发疼痛,部分人因对疼痛不敏感或出血少慢可能无明显疼痛,老年人胃出血疼痛不典型易被忽视,儿童胃出血少见且表现难准表述,有基础病史人群出现相关情况要考虑胃出血需定期复查及规范治基础病。
胃出血时可能出现疼痛的机制
胃出血多是由于胃部病变导致血管破裂出血,比如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的胃出血,病变部位受到刺激或者胃酸等因素的影响,可能会引发疼痛。胃溃疡导致的胃出血,溃疡面受到胃酸的刺激以及胃蠕动时的牵扯等,会引起上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、胀痛等;十二指肠溃疡引起的胃出血,疼痛往往具有节律性,多在空腹时发作,表现为饥饿痛,进食后可缓解,出血时疼痛可能会有一定变化。
胃出血时无疼痛的情况
部分人群可能对疼痛不敏感,或者胃出血的量较少、出血速度较慢时,可能不会有明显疼痛症状。例如一些老年人,对疼痛的感知相对迟钝,即使发生胃出血,可能仅表现为头晕、乏力等贫血相关症状,而无明显腹痛;还有一些胃出血程度较轻的情况,出血缓慢,对胃部刺激较小,也可能没有明显疼痛感觉。
不同人群胃出血疼痛的特点及注意事项
老年人:老年人胃出血时疼痛表现不典型,容易被忽视,所以老年人若出现不明原因的头晕、黑便等情况,要高度警惕胃出血可能,应及时就医检查。
儿童:儿童胃出血相对少见,多与先天性胃部血管畸形等因素有关,儿童胃出血时疼痛表现可能较难准确表述,若儿童出现呕吐物带血、黑便以及面色苍白等情况,需立即就医,因为儿童病情变化较快。
有基础病史人群:本身有胃溃疡、胃炎等基础病史的人群,若出现上腹部不适加重、黑便等情况,要考虑胃出血可能,这类人群应定期复查胃部情况,遵医嘱规范治疗基础疾病,以降低胃出血发生风险。